Combinación de tomografías simple y por emisión de positrones en la evaluación de la respuesta temprana al tratamiento del linfoma no Hodgkin

Autores: Maldonado Ramírez Gustavo Andrés, Ramírez Arango Julián, Criales Vera Sergio Andrés, Criales Cortés José Luis

Resumen

Introducción: el linfoma no Hodgkin es parte de un grupo heterogéneo de tumores hematopoyéticos que aparecen en los ganglios linfáticos, en los tejidos linfáticos de ciertos órganos o en ambos sitios. Tienen su origen en la proliferación de células linfoides detenidas en diversas etapas de su desarrollo madurativo. La tomografía por emisión de positrones con 18F-fluordesoxiglucosa (18F-FDG) tiene un papel importante en su estadificación inicial, en la identificación de recidivas y en la evaluación de la respuesta al tratamiento. La estimación temprana de la eficacia del tratamiento permitiría cambiar de terapia de forma oportuna y conseguir un mejor resultado con mayor supervivencia de pacientes si hay respuesta pobre a la quimioterapia. Objetivo: evaluar la prevalencia de respuesta mediante la combinación de tomografías simple y por emisión de positrones, con 18F-FDG, tras los primeros ciclos de quimioterapia. Realizar una revisión de la literatura médica especializada. Material y métodos: se efectuó un estudio transversal y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes con linfoma no Hodgkin que acudieron al Centro de Diagnóstico por Imagen CT Scanner del Sur, al departamento de tomografía, y presentaron elevada actividad metabólica (SUVmax entre 8.8 y 26 g/mL) durante el período de julio del 2014 a julio del 2015. A todos los pacientes se les practicó un estudio basal para estadificación y otro posterior a los primeros ciclos de quimioterapia para la evaluación de la respuesta al tratamiento. Resultados: por medio de tomografías simple y por emisión de positrones (con 18F-FDG) se encontraron datos de respuesta metabólica completa en 19% de los pacientes, respuesta metabólica parcial en 62%, enfermedad estable en 19% y ninguna recaída. Conclusiones: la prevalencia de respuesta metabólica completa fue de 19%. La combinación de tomografías simple y por emisión de positrones con 18F-FDG, tras los primeros ciclos de quimioterapia, es útil para vigilar el tratamiento debido a su elevado valor predictivo negativo, siendo éste un buen indicador, especialmente en pacientes que alcanzan la respuesta metabólica completa.

Palabras clave: Linfoma no Hodgkin tomografía por emisión de positrones quimioterapia.

2017-12-19   |   191 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Marzo 2017 Pags. 31-42 An Radiol Mex 2017; 16(1)