Resumen

Una gran cantidad de pacientes sintomáticos, con estenosis aórtica severa, son excluidos de intervenciones quirúrgicas debido a múltiples comorbilidades. En estos casos el implante valvular aórtico transcatéter (TAVI por sus siglas en inglés) es una alternativa menos invasiva. Para la selección de pacientes y su planeación preoperatoria se realiza un abordaje anatómico de la raíz aórtica y sus estructuras adyacentes; se observaron hallazgos incidentales no dependientes de la aorta. Una angiotomografía computada torácicoabdominal permite evaluar estos hallazgos cuya prevalencia e importancia no han sido bien demostrados en nuestra población. Materiales y métodos: estudio retrospectivo donde se examinaron hallazgos incidentales toracoabdominales en 30 pacientes consecutivos (21 hombres, 9 mujeres; edad promedio 78 años) con estenosis aórtica a los cuales se les realizó una evaluación tomográfica preoperatoria para implante valvular aórtico transcatéter durante un periodo de año y medio. Se reportaron los hallazgos incidentales y se revisaron las historias médicas para verificar el seguimiento. Resultados: hubo hallazgos incidentales significativos y no significativos en 100% de los pacientes (30/30). De los 115 hallazgos incidentales 20 fueron significativos (17.3%); 57 fueron abdominales (49.56%). Los divertículos colónicos fueron el hallazgo más encontrado en 15 de los 30 pacientes (50%). Los nódulos tiroideos y pulmonares fueron los hallazgos significativos más frecuentes, cada uno encontrado en 7 de los 30 pacientes (23.3%). Conclusiones: debido a la edad de los pacientes y sus comorbilidades los candidatos para implante valvular aórtico transcatéter tienen alta probabilidad de hallazgos incidentales, predominantemente abdominales. Algunos hallazgos requieren seguimiento, principalmente los pleuropulmonares y los extrapulmonares.

Palabras clave: TAVI hallazgos no cardiacos prevalencia.

2017-12-19   |   171 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.1. Enero-Marzo 2017 Pags. 51-61 An Radiol Mex 2017; 16(1)