Resumen

Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de complicaciones neurológicas tempranas en meningitis purulenta en población infantil. Métodos: estudio de casos y controles incluyendo pacientes de 1 mes a 16 años de edad con meningitis purulenta, agrupados en casos con complicaciones neurológicas tempranas y controles sin complicaciones neurológicas tempranas. Complicación temprana fue definida como aquella presentada en menos de 72 horas de iniciado el cuadro clínico. Se evaluaron características clínicas, de laboratorio séricas y de líquido cefalorraquídeo (LCR). Resultados: se incluyeron 78 pacientes (33 casos y 45 controles). Sexo masculino: 19 (57%) vs. 28 (62%); p = 0.679. Edad en meses, mediana: 36 (1-180) vs. 12 (1-168); p = 0.377. Factores asociados a complicaciones neurológicas: crisis convulsivas al ingreso, odds ratio (OR): 2.65 (1.04-6.74; p = 0.038); signos meníngeos, OR: 2.73 (1.07-6.96; p = 0.032); alteración del estado de alerta, OR: 13.0 (1.64-105.3; p = 0.003); intubación orotraqueal, OR: 14.47 (4.76-44.01; p = 0.000); deterioro neurológico, OR: 9.60 (3.02-30.46; p = 0.000); LCR turbio, OR: 4.20 (1.57-11.20; p = 0.003); hipoglucorraquia <30 mg/dl, OR: 9.2 (3.24-26.06; p = 0.001); cultivo de LCR positivo, OR: 16.5 (1.97-138.1; p = 0.001). Conclusiones: los factores asociados a complicaciones neurológicas tempranas fueron crisis convulsivas al ingreso, signos meníngeos, alteración del estado de alerta, necesidad de intubación orotraqueal, LCR turbio, hipoglucorraquia y cultivo de LCR positivo.

Palabras clave: Complicaciones neurológicas meningitis purulenta meningoencefalitis.

2018-02-02   |   275 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 153 Núm.3. Mayo-Junio 2017 Pags. 313-320 Gac Méd Méx 2017; 153(3)