Diagnóstico adecuado de resistencia al tratamiento en pacientes con esquizofrenia

Autores: Cabello Rangel Héctor, Reza Garduño Horacio, Castañeda González Carlos, Pellón Díaz Gabriela

Resumen

Introducción: La prevalencia de la esquizofrenia es del 0.87%, y el 20-30% de los pacientes son resistentes al tratamiento. El diagnóstico de resistencia al tratamiento requiere criterios de resistencia clínica y terapéutica. Objetivo: Evaluar el apego a los criterios de diagnóstico de esquizofrenia resistente al tratamiento. Método: Mediante auditoría clínica se evaluó una muestra aleatoria de 40 expedientes en la primera auditoría; se implementaron acciones (información de resultados de la auditoría a los psiquiatras e impartición de un taller de aplicación de las escalas BPRS y CGI, y resistencia al tratamiento en esquizofrenia). Tres meses después se auditó una muestra aleatoria de 40 expedientes. Resultados: La diferencia en el porcentaje de cumplimiento para los criterios clínicos fue: persistencia de síntomas positivos según la escala BPRS del 17.5-38.8%; gravedad de la enfermedad según la escala BPRS del 12.5-22.2%; gravedad de la enfermedad según la escala CGI del 57.5-88.8%; persistencia de la enfermedad del 90-83.3%, y del 32.5-66.6% para el criterio terapéutico (evidencia de ensayos terapéuticos adecuados). Conclusión:La auditoría reveló que existe disminución en el apego a los criterios de esquizofrenia resistente al tratamiento. Tras las acciones implementadas hubo mejoría importante, como reveló la auditoría. El diagnóstico correcto de esquizofrenia resistente al tratamiento es indispensable para iniciar tratamientos alternativos, como clozapina o terapia electroconvulsiva, que pueden generar otras complicaciones médicas. La evaluación de los procesos clínicos mediante auditoría clínica y capacitación continua son fundamentales para mejorar la calidad de la atención médica.

Palabras clave: Esquizofrenia resistencia a los medicamentos auditoría clínica.

2018-03-07   |   144 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 95-98 Hosp Medicin Clinic Manag 2017; 10(3)