Hiperfiltración glomerular en el paciente con sepsis y su repercusión en la concentración de los antibióticos

Autores: Arriaga Morales Ernesto, Velázquez Rabiela Jorge Manuel, Tanaka Chávez Alfredo, Reyes Hernández Gabriel Francisco, Flores Hernández Noemí Elizabeth

Resumen

Introducción: La lesión por hiperfiltración tiene una alta prevalencia en la población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2. Al considerar que algunos fármacos se eliminan por vía renal, debemos tomar en cuenta la filtración elevada como un factor de corrección para los mismos. Se considera que hay lesión por hiperfiltración por encima de 120 ml/min por metro cuadrado de superficie corporal. Metodología: Se llevaron a cabo determinaciones seriadas de creatinina y se calcularon tasas de filtración glomerular tanto estáticas por CKD-EPI como dinámicas por tasa de filtración glomerular kinética (KeGFR). Posteriormente se llevó a cabo una comparación de los grupos por Kolmogorov-Smirnov y una correlación de Spearman. Resultados: Se capturaron datos de laboratorio de 106 pacientes, 16 de los cuales se eliminaron por falta de datos. Se analizó la información de 90 pacientes y se encontró una incidencia del 14% de lesión por hiperfiltración al ingreso, del 20% con la toma de creatinina número 2 y finalmente del 22% con el cálculo dinámico. Se encontraron tasas de filtrado glomerular por encima de 200 ml/min y tasas dinámicas de 0 ml/min. Conclusiones: En la población mexicana, existe una alta incidencia de lesión por hiperfiltrado. Creemos que es importante estudiar el impacto de esta lesión en el contexto de la lucha contra la sepsis y que en el futuro podremos disminuir la mortalidad del paciente con sepsis a través de la dosificación personalizada de los antibióticos.

Palabras clave: Sepsis hiperfiltración antibióticos función renal depuración renal de creatinina.

2018-03-07   |   292 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 103-107 Hosp Medicin Clinic Manag 2017; 10(3)