Resumen

El objetivo del presente trabajo fue estudiar las causas de los fracasos terapéuticos en el cáncer endometrial, a partir de la Clasificación Clínico-quirúrgica del padecimiento, en pacientes de una Institución que atiende a población abierta. Se realizó un análisis con la Clasificación actual, de 69/212 casos tratados de forma convencional en el Hospital General de México entre 1966 y 1993, en los que se demostró fracaso de la terapéutica. Se incluyeron ingresos con enfermedad diseminada, muertes postratamiento; residuales tumorales en enfermedad locorregional y recurrencias tumorales. Los resultados fueron: Diez y seis pacientes (23.1%) ingresaron con diseminación tumoral; 5 (7.1%) fallecieron a causa del tratamiento. Diez de 13 con tumor parametrial (76.9%) y 1 de 5 en estadio IVa, terminó su tratamiento con residual tumoral no rescatable. Treinta y cinco pacientes (50.7%) desarrollaron recurrencias tumorales, el 94.3% dentro de los 3 primeros años; 19 a nivel locorregional (54.2%) y 16 con actividad a distancia (45.7%). Diez de los 49 casos en estadio I (20.4%), evolucionaron con recurrencias tumorales no rescatables, de los que 8 (80.0%) fueron estadios Ic. Asimismo, 5/16 (31.3%) en estadio II b; 17/27 (62.9%) en estadio III y 3/5 en estadio IVa. Dos de 14 enfermas manejadas con hormonoterapia (14.2%), mostraron respuestas objetivas en enfermedad avanzada o recurrente y 0 de 6 con quimioterapia. Se concluye que los factores pronósticos más adversos en esta serie fueron: La presencia de invasión profunda del miometrio para el estadio I; la invasión parametrial para el estadio III y la diseminación a distancia en el IV.

Palabras clave: Carcinoma endometrial Fracaso del Tratamiento.

2003-03-20   |   1,904 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 49-57. Cir Ciruj 1998; 66(2)