Resumen

La neuromodulación sacra representa una nueva alternativa eficaz para el manejo de la incontinencia urinaria y fecal, en la actualidad existen múltiples reportes en la literatura con resultados altamente satisfactorios para el manejo de ambas patologías; es un método poco invasivo, que permite mejorar la calidad de vida del paciente. En la mayor parte de los ensayos clínicos el dispositivo se coloca en dos fases: Una fase inicial de prueba en la que después de dos semanas debe de mejorar al menos 50% de los síntomas del paciente para proceder a la segunda fase definitiva, que consiste en la implantación permanente del neuroestimulador. Algunos reportes aislados muestran excelentes resultados siendo colocado el dispositivo en una sola fase, por ello se decidió implantar en nuestros primeros cuatro pacientes el neuroestimulador en una sola etapa con resultados satisfactorios y sin complicaciones. Tres casos corresponden a pacientes con incontinencia fecal y el cuarto a incontinencia urinaria. En todos ellos se realizó el protocolo de estudio, evaluando la incontinencia fecal con la escala de Jorge-Wexner y con los estudios de latencia de nervios pudendos, ultrasonido endoanal y manometría rectal, y estudio de urodinamia para la incontinencia urinaria. Los dispositivos fueron colocados bajo condiciones de quirófano utilizando profilaxis antimicrobiana con cefuroxime 1.5 g, apoyo de fluoroscopia para la localización de las raíces sacras, dejando al paciente durante 24 h en el hospital y con posterior seguimiento a través de la consulta clínica. No hubo ninguna complicación y los pacientes refirieron una corrección de su sintomatología en más de 90%.

Palabras clave: Neuroestimulador ultrasonido endoanal manometría latencia de nervios pudendos fluoroscopia.

2018-04-10   |   395 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.4. Octubre-Diciembre 2017 Pags. 187-193 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(4)