Neumonía asociada a ventilación mecánica: comparación entre cambios de circuito del ventilador cada 72 horas versus cada 24 horas

Autores: Soberanes Ramírez Lucio, Molinar Ramos Fernando, Baltazar Torres José Angel, Gordillo Berber Luis Humberto, González Morales Sergio Gabriel, Méndez Pérez Félix

Resumen

Objetivo: Estudiar el efecto del cambio de circuitos del ventilador cada 72 y 24 horas sobre la incidencia de la neumonía asociada al ventilador (NAV). Diseño: Estudio clínico, prospectivo, aleatorizado. Sitio. Una UTI de un hospital de tercer nivel de México, D.F. Pacientes: Ochenta y cuatro pacientes asistidos con ventilación mecánica (VMA). Intervenciones: Cambio del circuito del ventilador cada 72 horas (grupo A, 42 pacientes) y cada 48 horas (grupo B, 42 pacientes). Se efectuaron cultivos bronquiales y radiografías de tórax el 1er día de VMA y posteriormente cada 72 horas hasta la extubación. Se registró la edad, sexo, diagnóstico, indicación de VAM, uso de aerosolterapia, bloqueadores H 2, antiácidos y antibióticos, y las escalas de APACHE II y de Disfunción Orgánica Múltiple (DOM). Resultados: La NAV se encontró en seis pacientes del grupo A y en tres pacientes del grupo B (p = 0.480) y se aisló: P. aeruginosa, C. albicans, K. pneumoniae y Enterobacter sp. No se observó diferencias estadísticas en edad, días de VMA, días de estancia, APACHE II, DOM y mortalidad entre los dos grupos. Conclusión: El cambio de circuito de ventilador no está relacionado con el desarrollo de NAV en nuestro medio.

Palabras clave: Cambio de circuito del ventilador neumonía asociada al ventilador mortalidad.

2003-03-20   |   3,071 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 12 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 205-210 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1998; 12(6)