Resumen

Objetivo: evaluar la ultraestadificación del ganglio centinela en pacientes con cáncer de endometrio. Método: estudio descriptivo, transversal, de 25 pacientes del servicio de ginecología oncológica durante enero- octubre 2015. Se realizó inyección cervical de 4 mL de azul patente, identificación, corte congelado y posterior ultraestadificación del ganglio centinela. Resultados: el grado histológico preoperatorio en 4 pacientes grado 1 se modificó a un grado mayor en la biopsia definitiva. La identificación del ganglio centinela con azul patente fue de 88 %, 44 % unilateral e igual porcentaje bilateral, con hallazgos concordantes en biopsia definitiva. No se registraron reacciones adversas con azul patente. Respecto a la justificación de la linfadenectomía 4 pacientes clasificadas preoperatoriamente estadio I fueron catalogadas como estadio mayor y 19/25 pacientes ameritaron tratamiento adyuvante. Del análisis de 43 ganglios linfáticos centinelas, 5 presentaron metástasis: un ganglio negativo en biopsia per-operatoria, positivo para adenocarcinoma por inmunohistoquímica; cuatro positivos al corte congelado. Al aplicarse la ultraestadificación mostró una sensibilidad de 80%, se registró un falso negativo lo que permitió establecer un valor predictivo negativo de 94,44 %, mostrando aumento en la tasa de identificación de ganglio centinela metastásico en 4,54 %. Conclusión: la ultraestadificación se realiza en un esfuerzo de proporcionar una evaluación exhaustiva del estado ganglionar, aunque su importancia es aún controversial, su asociación con factores de riesgo como: invasión miometrial, invasión linfovascular e histología desfavorable permiten inferir su correlación con peor pronóstico y mayor probabilidad de recaída.

Palabras clave: Ganglio centinela cáncer endometrio ultraestadificación micro-metástasis azul patente.

2018-05-30   |   685 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Abril-Junio 2018 Pags. 83-97 Rev Venez Oncol 2018; 30(2)