Resumen

Objetivo: el histoplasmoma es una forma de infección primaria pulmonar cicatrizada, nodular, ubicado en porciones periféricas del pulmón. Aparece como una lesión solitaria, bien circunscrita, cercana a 3 cm de diámetro, la cual puede incluso presentar cavitación y deberán diferenciarse de lesiones de tipo metastásico. Puede manifestarse como adenomegalias hiliares, mediastinales o intraparenquimatosas que a menudo se calcifican, pudiendo en ocasiones, ser manifestación única de la enfermedad. La terapia de supresión con itraconazol (5.0 mg/kg/ día, hasta 200 mg/día) puede ser necesaria en pacientes inmunodeprimidos. Casos clínicos: se describen tres casos clínicos de pacientes femeninas de 7 a 15 años de edad, con diagnóstico de tumor de Wilms, quienes presentan en tomografías control, imágenes sugestivas de infiltración secundaria vs., histoplasmoma, las mismas se encontraban en control anual posterior a respuesta completa al tratamiento, se solicitan estudios de revaloración incluyendo TAC de tórax reportando en los 3 casos imagen nodular única sugestiva de infiltración secundaria, ameritando intervención quirúrgica donde ser realiza extracción de muestra para biopsia, reportando en todos los casos la presencia de Histoplasma sp, por lo que se asocia diagnóstico de histoplasmoma y reciben tratamiento con Itraconazol de 6 a 12 meses lográndose serologías negativas para hongos y TAC de tórax control sin alteraciones, siendo satisfactorio el manejo. Conclusión: la importancia de realizar diagnóstico diferencial de la patología pulmonar en pacientes con diagnostico oncológico previo, tomando en cuenta la edad del paciente.

Palabras clave: Histoplasmosis histoplasmoma oncología pediátrica tumor de Wilm´s

2018-06-05   |   745 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.4. Julio-Septiembre 2017 Pags. 214-218 Rev Venez Oncol 2017; 29(4)