Resumen

Introducción: el abdomen abierto (AA) es una terapéutica que conlleva un aumento en la mortalidad del paciente con patología abdominal aguda. La indicación de este manejo, a pesar de estar basada en consensos internacionales, también supone un componente multifactorial. Objetivo: caracterizar la mortalidad en pacientes con abdomen abierto secundario a patología abdominal aguda, y comparar la misma utilizando diferentes técnicas de cierre abdominal temporal (CAT). Metodología: pacientes con patología abdominal y estatus de abdomen abierto, divididos en dos grupos: pacientes tratados con terapia de presión negativa abdominal y técnica con Bolsa de Bogotá. Se determinó la mortalidad, estancia hospitalaria y complicaciones en cada grupo. Resultados: la patología abdominal prevalente fue no traumática (AnT) (72%), el método quirúrgico más utilizado fue Terapia de Presión Negativa Abdominal (TPNA) (69%). La estancia intrahospitalaria fue 22.57 ± 12.6 días, con un periodo al cierre de pared abdominal de 11.4 ± 9 días, requiriéndose 4 ± 2 tiempos quirúrgicos; con mortalidad general de 37.9%. La lesión orgánica más común fue a colon en 51.7%. Las diferencias por grupo: edad (AT 35.5 ± 11.6 vs AnT 48.1 ± 16.8 p 0.007), tiempo cierre de pared abdominal (AT 6.25 ± 4.43 vs AnT 13.7 ± 9.57 p 0.029), y mortalidad en AnT (p 0.013). Al análisis de supervivencia presentan sobrevida mayor patología abdominal traumática (AT) (28.7 ± 5.2 vs 45.5 ± 7.1 p 0.027), y la mortalidad por CAT definitiva en grupo AT presentó relevancia (p 0.011). Conclusiones: el grupo AnT presentó mayor mortalidad, la técnica quirúrgica principal fue TPNA, sin tener diferencias en mortalidad por grupos, el cambio de técnica quirúrgica posterior, disminuía mortalidad en AnT.

Palabras clave: abdomen abierto cierre abdominal temporal mortalidad síndrome compartimental abdominal sepsis intraabdominal bolsa de Bogotá.

2018-06-10   |   355 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Abril 2018 Pags. 5-15 Rev Trau Amer Lat 2018; 8(1)