Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia de la infusión de dexmedetomidina en la reducción del consumo de opioides y halogenados en el transanestésico, así como la disminución de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía abierta bajo anestesia general balanceada. Material y métodos: Estudio experimental, ensayo clínico controlado, aleatorizado y comparativo en el que se incluyeron 40 pacientes entre 18 y 77 años, ASA I-II, Sometidos a colecistectomía abierta, se formaron 2 grupos a uno se le administró dexmedetomidina a 1mcg/kg y a otro placebo. En ambos grupos el procedimiento se realizó bajo anestesia general balanceada. Se evaluaron la disminución del consumo de opioides: fentanil total (tasa: mcg/kg/hora), Halogenado: sevofluorano (ml) y la analgesia postoperatoria. Se aplicó estadística descriptiva y t de Student. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: Grupo A dexmedetomidina (n=20) y Grupo B placebo (n=20). Edad media grupo A 41.7±14.56 años y grupo B 40.8±13.7 años. Existió significancia estadística p=0.001 en la reducción de la presión arterial sistólica (111.85 ±8.8 vs 124.71 ±4.5), presión arterial diastólica (66.28±5.23 vs 75.14±1.7) y frecuencia cardiaca (68.14±3.5 vs 80.57±1.8). No se encontró diferencia significativa (p=0.14) en el consumo de opioide en cuando a lo reportado con la tasa de fentanil (mcg/kg/hr) con una media de 2.55±0.69 vs 2.85±0.54 respectivamente. El consumo de Sevofluorano en ml se encontraron medias para el grupo de 14.74±5.4 vs 27.09±9.5 con disminución del consumo estadísticamente significativo de un 30% (p= 0.001). En cuanto al dolor postoperatorio se observaron valores de EVA más bajos en el grupo dexmedetomidina con respecto al grupo placebo. Conclusiones: La infusión de dexmedetomidina durante la anestesia general para colecistectomía abierta mantiene estabilidad hemodinámica, así como una disminución del consumo de halogenados, así como provee una mejor analgesia que se extiende durante el posoperatorio inmediato con poca presencia de efectos adversos. Aunque se observó reducción en el consumo de opioides este no fue estadísticamente significativo.

Palabras clave: Colecistectomía Abierta anestesia general dexmedetomidina fentanil sevofluorano dolor postoperatorio.

2018-06-22   |   381 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Junio 2017 Pags. 7-13 Rev Invest Cien Sal 2017; 12(1)