Resumen

Introducción: El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en el mundo. Un número creciente de pacientes recibe terapia sistémica neoadyuvante antes de la cirugía de conservación de mama, especialmente en el grupo localmente avanzado o con inmunofenotipos HER2 o triple negativo (TN), los cuales tienen un mayor riesgo de recidiva local y a distancia debido a su biología tumoral. Objetivo: Describir los resultados de radioterapia intraoperatoria (IORT) mediante una fuente de rayos X de 50 kV y teleterapia al lecho operatorio en pacientes HER2 y TN con cirugía de conservación post neoadyuvancia. Métodos: Se revisaron casos de cáncer de mama HER2 y TN que fueron sometidos a cirugía de conservación luego de la neoadyuvancia, recibiendo IORT o teleterapia al lecho del 2014 al 2016. Resultados: Se incluyó 70 pacientes que cumplieron con los criterios de selección (HER2, 48,6% y TN, 51,4%). A los 36 meses, la supervivencia libre de enfermedad local (SLEL) fue 85,7% vs 100% y 96,4% vs 87,5% en los subgrupos tratados con teleterapia vs IORT en HER2 y TN, respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad a distancia (SLED) fue 85,7 vs 100% y 92,9% vs 100% % en los subgrupos teleterapia vs IORT en HER2 y TN, respectivamente. Conclusiones: El uso de refuerzo al lecho tumoral con IORT mediante una fuente de rayos X de 50 kV durante la cirugía de conservación de la mama después de la quimioterapia neoadyuvante no es inferior a la radioterapia externa. Ofrece beneficio tanto en el control local, distancia y supervivencia global la modalidad de refuerzo al lecho tumoral con IORT.

Palabras clave: Neoplasia de la mama radioterapia terapia neodayuvante mastectomía segmentaria.

2018-06-28   |   199 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Diciembre 2017 Pags. 44-50 Carcinos 2017; 7(2)