Determinantes clínico-diagnósticos en adultos con sospecha de meningitis infecciosa en la sala de urgencias

Autores: Bravo Castillo Adriana Grizel, García Hernández Jorge Alfredo, Miramontes Zapata Mónica, Pierdant Pérez Mauricio, Gordillo Moscoso Antonio Augusto, Ledezma Bautista Iván

Resumen

Introducción: la meningitis infecciosa (MI) tiene mortalidad de 50%, principalmente en inmunodeprimidos; se presenta con alteraciones neurológicas y datos inflamatorios. El líquido cefalorraquídeo (LCR) orienta la etiología. Su identificación y manejo tempranos evitan complicaciones y mortalidad. Objetivo: determinar las características clínicas y comorbilidades en adultos con y sin meningitis infecciosa en urgencias. Métodos: estudio transversal analítico. Se obtuvo la información de expedientes de urgencias. Los criterios fueron: probable meningitis, reporte de LCR, datos clínicos y en su caso cultivo. El análisis estadístico se realizó descriptivo, bivariado y regresión logística. Resultados: 246 pacientes de 15-92 años, hombres 60%. El 58% negativo y 42% positivo a MI. Por LCR: 71% con etiología bacteriana, 25% viral, tres porciento fúngica y uno porciento parasitaria. El Glasgow de 9 a 15, presentó crisis convulsivas 31%, cefalea 56% y fiebre49%, múltiples comorbilidades 29%. La regresión logística identificó la Escala de Coma de Glasgow (OR 0.8, IC95% 0.65-0.97, p = 0.02), y comorbilidades múltiples (OR 2.9 IC95% 1.65-5.18, p = 0.0002) como diferenciadores de meningitis infecciosa en caso de sospecha.

Palabras clave: Meningitis infecciosa líquido cefalorraquídeo Escala de Coma de Glasgow determinantes clínicos.

2018-08-02   |   448 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2018 Pags. 90-96 Arch Med Urgen Méx 2018; 10(3)