Cierre de comunicación bucosinusal, con injerto pediculado de bolsa adiposa de Bichat

Caso clínico y revisión bibliográfica 

Autores: Alcalá Valencia Liliana Magdalena , Villegas Cisneros Álvaro , Soto Flores Magdalena

Resumen

Introducción: la bola adiposa de Bichat debido a su volumen, riqueza vascular y versatilidad es un tejido confiable para utilizarse como colgajo confiable. La técnica, que utiliza este elemento anatómico como colgajo, es mejor tolerada por el paciente, de fácil desarrollo y con menos complicaciones en comparación con otras técnicas. Incrementar el conocimiento de la anatomía detallada de la región maxilofacial ha introducido nuevas técnicas con el objetivo de mejorar e incluso tener nuevos alcances con respecto al manejo de la comunicación y fístula oroantrales que con las técnicas clásicas no se lograban. Caso clínico: paciente femenino de 53 años de edad quien refiere sintomatología dolorosa de la región de molares superiores derecho que se exacerba hacia la región geniana del lado superior derecho durante la masticación con 15 días de evolución. Presencia de fístula dentoalveolar a nivel de OD 26, restos radiculares y la proximidad de la raíces al seno maxilar del primer molar superior izquierdo. Se considera un proceso infeccioso dentoalveolar. Tratamiento: extracción del órgano dental 26. Se realiza sindesmotomía y maniobras de extracción simple, durante estas maniobras ocurre la complicación del desplazamiento de la raíz palatina al seno maxilar, se hace una rotación del pedículo de la bolsa adiposa de Bichat, que se diseccionó de manera roma y tracción progresiva hasta obtener el pedículo de la prolongación bucal del saco adiposo de Bichat con lo que se consiguió cubrir el defecto óseo sin que existatensión del colgajo. Resultados: al mes de la intervención la paciente presentó adecuada cicatrización y la coloración de tejidos era asintomática, sin datos de infección ni aumentos de volumen y sin complicaciones. Conclusiones: la bolsa adiposa de Bichat es de gran utilidad como colgajo de relleno, gracias a su riqueza vascular, volumen y versatilidad este colgajo es muy confiable y presenta altas tasas de éxito, es importante considerar a este elemento anatómico como alternativa de tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Comunicación bucosinusal Injerto pediculado de bola adiposa de Bichat Comunicación oroantral Extracción dental

2018-09-19   |   373 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.185. Septiembre 2018 Pags. 12-21 Odont Act 2018; 15(185)