Resumen

Objetivo: Presentar una técnica innovadora en cirugía oncoplástica. Método: 85 pacientes en las cuales se sigue un protocolo que implica: 1. Disección de los colgajos por debajo de la fascia superficial de la mama, preservando la irrigación sanguínea de los mismos 2. Tamaño de las prótesis menores a 265 cm3. 3. Utilización de técnicas de mamoplastia con incisiones ahorradoras de piel. 4. Incisiones lo más pequeña posible del músculo pectoral. 5. Consideración de una distancia radiológica de CAP-T mayor de 2 cm. Resultados. 103 pacientes operadas, 85 recibieron radioterapia, todas con carcinomas invasores, el 49% estaba ubicado en el CSE, el 54% eran triples negativos, un 98% recibieron tratamiento médico neoadyuvante, con un 30% de respuesta patológica completa en la biopsia definitiva. No se presentó extrusión de la prótesis. 86% de las pacientes consideró su resultado cosmético excelente o bueno. Se observó recurrencia del tumor en 0,96%. Conclusiones: La reconstrucción inmediata con prótesis mamarias en un solo tiempo quirúrgico es posible, con mínimas complicaciones y gran seguridad oncológica, en pacientes sometidas a mastectomía total con preservación de piel y complejo areola pezón, que recibirán radioterapia adyuvante, teniendo en consideración: la selección adecuada de la paciente, cuidadosa evaluación de la distancia radiológica entre complejo areola pezón y tumor, confección de los colgajos con preservación de la irrigación, al utilizar la disección sub-facial y reconstrucción con prótesis mamarias con volumen igual o menores de 265 cm³.

Palabras clave: Mastectomía preservación de piel prótesis mamaria cáncer radioterapia.

2018-10-01   |   874 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.4. Octubre-Diciembre 2018 Pags. 284-294 Rev Venez Oncol 2018; 30(4)