Resumen

Aparentemente, está fuera de discusión el tratamiento quirúrgico de la agenesia valvular pulmonar aislada o asociada a otras cardiopatías, en que se recomienda la corrección quirúrgica de los defectos asociados a esta anomalía, seguida de la implantación de prótesis (biológica o mecánica) en el anillo valvular pulmonar o de la plicación de la arteria pulmonar. Se presenta y discute el caso de una joven mujer de 25 años, con agenesia valvular pulmonar y comunicación interventricular tratadas en la infancia, mediante el cierre quirúrgico del defecto septal y la implantación de una prótesis biológica en el anillo valvular pulmonar, la cual degeneró en el curso de los años, dando lugar a severa obstrucción al flujo sanguíneo pulmonar, hipertensión ventricular derecha e importante insuficiencia valvular pulmonar. En vista de que debe ser revalorado el tratamiento de las secuelas posquirúrgicas en esta paciente, los autores revisaron la literatura médica concluyendo: 1) Es obligatoria la corrección quirúrgica de los defectos cardiacos asociados a la agenesia valvular pulmonar. 2) Es alta la probabilidad de que un paciente con agenesia valvular pulmonar sobreviva de manera asintomática hasta la edad adulta. 3) Algunos sujetos con agenesia valvular pulmonar aislada desarrollan insuficiencia pulmonar, secundaria a la compresión bronquial provocada por la dilatación de la arteria pulmonar y sus ramas. La plicación de la arteria pulmonar podría reducir esta dilatación. 4) La implantación de válvulas mecánicas obliga a la anticoagulación, que es un inconveniente en el caso de mujeres en edad de procrear. 5) La implantación de válvulas biológicas da lugar a su degeneración tardía y a la reevaluación del tratamiento.

Palabras clave: Agenesia valvular pulmonar en el adulto cirugía valvular pulmonar remplazo valvular pulmonar prótesis valvulares pulmonares.

2003-03-24   |   1,835 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 96-100 Rev Mex Cardiol 1998; 9(3)