Resumen

Introducción. La torsión vesicular es una entidad clínica poco frecuente, descrita por primera vez en 1989 por Wendell. El vólvulo de de la vesícula biliar puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier género, pero tiene un predominio en mujeres de la tercera edad. Se manifiesta con un espectro clínico amplio dependiendo de la severidad, por lo que el diagnóstico prequirúrgico es difícil. El tratamiento de elección es la colecistectomía laparoscópica o abierta y tiene un mortalidad baja si se diagnóstica y trata de manera oportuna, de lo contrario puede tener complicaciones fatales. Presentación del caso. Femenino de 88 años de edad, la cual ingresa al servicio de urgencias por dolor abdominal y cuadro de oclusión intestinal parcial, se solicita tomografía abdominal, donde se evidencia vesícula biliar flotante, con nivel líquido hiperdenso e imágenes sugestivas de litiasis, con aparente engrosamiento de la pared vesicular. Se decide realizar laparotomía exploradora encontrando dilatación intestinal importante así como torsión vesicular completa en sentido de las manecillas del reloj, inflamación del apéndice cecal con presencia de tejido fibrinopurulento y engrosamiento del mesoapéndice. Se realiza colecistectomía abierta con apendicectomía abierta y colocación de drenaje penrose. Conclusión. La torsión vesicular es una entidad clínica poco frecuente, que requiere una alta sospecha clínica y cuyo diagnóstico prequirúrgico es difícil. El tratamiento es la detorsión y la colecistectomía de urgencia. Tiene alta morbimortalidad cuando no se detecta oportunamente.

Palabras clave: oclusión intestinal apendicitis reactiva torsión vesicular vólvulo vesicular.

2018-12-21   |   791 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2018 Pags. 151-157. Rev Trau Amer Lat 2018; 8(3)