Catástrofe abdominal. Parte 1.

Entendiendo el problema. 

Autores: Balice Olguín Osvaldo, Sierra García Carlos, González Montiel Julio César, Basilio Olivares Alberto

Fragmento

I. ENTENDIENDO EL PROBLEMA La catástrofe abdominal es una entidad compleja, consecuencia de múltiples patologías quirúrgicas agudizadas, con repercusiones sistémicas; para entenderlo debemos conocer la formación de los espacios peritoneales, características tisulares, función del peritoneo, así como su reparación, además de los cambios patológicos que ocurren cuando hay una agresión al peritoneo. En 1897, Andrew presentó un trabajo sobre el tratamiento de la sepsis abdominal, usando abdomen abierto cubierto con tela, la cual al removerla permitía “limpiar el gran absceso”. En 1935 Sperling y Wagensteen usaron la técnica de abdomen abierto para prevenir el síndrome compartimental abdominal. En 1937, Abell I publica en JAMA un artículo llamado “Catástrofes Abdominales Agudas”, donde resumía las patologías que llevan a un abdomen a perder su estructura con repercusiones sistémicas teniendo una gran mortalidad; en 1940 Ogilvie describe técnica de abdomen abierto a base de compresas humedecidas fijadas al peritoneo, en 1982 en el Hospital San Juan de Dios Colombia, el joven residente de cirugía Osvaldo Borráez, ante un trauma hepático grave con edema de asas intestinales e imposibilidad para afrontar la pared abdominal, decide colocar una bolsa de solución estéril suturada a la aponeurosis, logrando supervivencia del paciente, posteriormente la réplica en situaciones sépticas, con gran éxito, previniendo además, la aparición del síndrome compartimental abdominal, permitiendo relaparotomías hasta curación del paciente. Recientemente en 2016, el Dr Adolfo Cuendis del Hospital Gea González, México, afirmó que el abdomen catastrófico es multicausal, se presenta en un caso por cada 100,000 habitantes; no obstante, tiene más de 50% de mortalidad.

Palabras clave: Catastrófico abdomen hostil.

2018-12-21   |   4,581 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2018 Pags. 170-174. Rev Trau Amer Lat 2018; 8(3)