Características de la población con diagnóstico de IAM no ST con troponinas de alta sensibilidad en pacientes con dolor torácico en el servicio de urgencias

Autores: Abreo Diego, Moncayo Giovanny, Valderrama Carlos, Rifaldo Juan, Lozano Andrés

Resumen

Introducción. Aproximadamente entre el 10 y el 31% del total de casos de dolor torácico que motivan a consultar a un paciente, son finalmente explicados por un síndrome coronario agudo, 20% son clasificados como angina inestable y 10% como infarto del miocardio con y sin elevación del segmento ST. Existe poca información en nuestro medio sobre las características del diagnóstico del SCA con troponina de alta sensibilidad, por lo tanto, se convierte en un reto importante conocer las características de esta población atendida en instituciones de alta complejidad. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos. La población de estudio corresponde a pacientes mayores de 18 años que ingresaron a urgencias del Hospital Pablo Tobón Uribe consultando por dolor torácico, con posterior diagnóstico de IAMNST por medio de troponina I alta sensibilidad y llevados a coronariografía diagnóstica en un lapso de tres años. Resultados. Un total de 47 pacientes fueron analizados, 20 pacientes (42.6%) en quienes la coronariografía demostró arterias epicardicas sanas. La edad promedio fue de 66 años ± 12. El 61.7% fueron hombres, 91.5% presentaron dolor torácico, 76.6% de manera opresiva. En 57.4% no se realizó curva de troponina y se realizó el diagnóstico de IAMNST con un único valor luego de tres horas del dolor cardinal, tomando la decisión de realización de coronariografía, el promedio del primer valor de troponina fue 1761 pg/ml. Conclusiones. Los pacientes que ingresan al servicio de urgencias del Hospital Pablo Tobón Uribe con dolor torácico y se realiza diagnóstico de IAMNST con troponina I de alta sensibilidad, presentan unas características epidemiológicas de base, similares a las reportadas en la literatura médica. Existen evidentes diferencias en el porcentaje de coronariografía no diagnóstica para enfermedad coronaria significativa en esta población en comparación al uso de troponina no ultrasensible.

Palabras clave: dolor torácico infarto miocardio angina síndrome coronario agudo segmento st.

2019-03-01   |   186 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 6-11. Arch Med Urgen Méx 2019; 11(1)