Resumen

Introducción: El manejo quirúrgico de del tumor primario en pacientes con cáncer de mama metastásico es controversial, es por ello que se necesita identificar que variables podrían seleccionar a las pacientes que se verían beneficiadas. Objetivo: Identificar factores de pronósticos en pacientes con cáncer de mama metastásico que fueron sometidos a cirugía de tumor primario. Métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes con cáncer de mama en estadio IV con cirugía de tumor primario realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) durante el período 2008 - 2013. Resultados: Se evaluaron 69 pacientes con una mediana de edad de 50 años. Se encontró una mediana de sobrevida global (SG) de 4,09 años. La frecuencia de receptor estrógeno (RE) positivo fue 72,5%. Las localizaciones más frecuentes de metástasis fueron hueso (28,9%), ganglios linfáticos (10,1%) y pulmón (17,4%); asimismo, se reportaron metástasis múltiples en el 34,8% de pacientes. Los tratamientos de primera línea más frecuentes se basaron en quimioterapia (86,9%), y la mayoría incluyó doxorrubicina (72,5%) y/o paclitaxel (59,4%). La presencia del RE y receptor de progesterona (RPg) (p<0,001), el subtipo luminal B (p<0,001), la terapia hormonal adyuvante (p<0,001), la metástasis no visceral (p=0,017) y la sobrevida libre de progresión (SLP) prolongada (p<0,01) se asociaron a una mayor SG. Conclusiones: Los factores relacionados con una mayor sobrevida de los pacientes con cáncer de mama metastásico que tuvieron cirugía son: la presencia de RE y RPg, el subtipo luminal, la ubicación de la metástasis (ósea-ganglionar-pulmonar), la metástasis no visceral, la terapia hormonal después de la cirugía, y la SLP prolongada. Pese a esto, aún falta definir el real impacto que tiene la cirugía en este tipo de pacientes y en el grupo potencialmente curable.

Palabras clave: Cáncer de mama metastásico factores pronósticos cirugía del tumor primario.

2019-03-12   |   548 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Diciembre 2018 Pags. 51-60 Carcinos 2018; 8(2)