La penetración bacteriana en el conducto radicular, una complicación para el tratamiento endodóntico

Revisión bibliográfica 

Autores: Capetillo Pérez José Carlos , Resendiz Benhumea Alberto Israel , Salazar Galindo Mariana Patricia , Cejudo Lugo Guillermo Arturo

Resumen

Introducción: la flora oral normal es el resultado de la colonización permanente por microbios que guardan una relación huésped-agente que produce resultados beneficiosos, sin embargo, con la presencia de prótesis, caries, trauma, mala higiene, alteraciones en el pH por el uso de antibióticos, cambios hormonales, xerostomía, los componentes de la flora oral normal se pueden convertir en patógenos oportunistas que son la causa de que se desarrolle una enfermedad si acceden a zonas que normalmente son estériles en el cuerpo, como la pulpa dental o los tejidos perirradiculares. Objetivo: mostrar un panorama actualizado sobre cómo se desarrolla un ecosistema en los conductos radiculares que hacen muy difícil su completa esterilización lo que es un problema para llevara a cabo endodoncias cien por ciento libre de bacterias que pueden reavivar una infección Material y método: se llevó a cabo una investigación bibliográfica en libros especializados y hemerográfica en artículos sobre el tema de revistas especializadas, se corroboró que todo el material cumpliera con los estándares de calidad y cientificidad, asó como el de sus autores e instituciones que representan. Resultados: El biofilm es una capa delgada de bacterias condensadas en la superficie de los dientes y ofrecen a las células bacterianas beneficios, como la protección al medio ambiente y el aporte de un gran potencial de patogenicidad, puede variar su disposición y forma entre las células bacterianas. Existen varias rutas por donde las bacterias pueden llegar a la pulpa dental que son las aberturas del tejido duro dental por caries, tratamientos de conductos, fracturas y fisuras, y a través de las tres vías de comunicación a la pulpa: túbulos dentinarios, conductos laterales y accesorios y el foramen apical. Las bacterias tienen un papel importante en la aparición de las lesiones periapicales después de los tratamientos de conductos se ha demostrado que las bacterias en las ramificaciones, istmos o en alguna otra irregularidad anatómica son capaces de escapar de la acción de los instrumentos y a los irrigantes, lo que indica que las bacterias persistentes pueden sobrevivir en conductos tratados y son capaces de inducir o sostener inflamación en los tejidos perirradiculares. Conclusiones: La evidencia muestra que las bacterias llegan a la pupa dental a través de los canales de comunicación interna de la estructura dental y dada la complexidad anatómica del sistema radicular los instrumentos existentes, sustancias y técnicas de instrumentación y obturación no tienen la suficiente efectividad para eliminar este biofilm que se encuentra en ellos, lo que pone en riesgo el tratamiento endodóntico, desde esa perspectiva la meta de los tratamientos endodónticos es la llevar los conductos a un nivel mínimo de bacterias que no puedan causar algún daño al huésped y reactivar alguna infección.

Palabras clave: Penetración bacteriana Conducto radicular Ecosistema Endodoncia Desinfección.

2019-04-25   |   996 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.190. Febrero 2019 Pags. 10-16 Odont Act 2019; 16(190)