Manejo nutricional de la nefropatía diabética en prediálisis

Autor: Dehesa Gómez Diana Denni

Resumen

Introducción: La nefropatía diabética es un aumento lento y progresivo de albuminuria seguido de la disminución en la tasa de filtrado glomerular (TFG) de 60 ml/min/1.73m2, que puede conducir a enfermedad renal crónica terminal (ERCT). El tratamiento integral, a parte de las intervenciones farmacológicas, consiste en el control glucémico, la presión arterial y el manejo nutricional adecuado. Presentación del caso: Se trata de paciente masculino de 56 años de edad, con diagnóstico de nefropatía diabética estadio G4, referido por Medicina Interna y Nefrología para control nutricional conservador. Durante la primera consulta y evaluación nutricional, el paciente refiere pérdida de apetito, fatiga, poliuria, cefalea, así como signos de edema de pies y síndrome urémico. En cuanto a la exploración física, presentó cifras de tensión arterial (TA) de 140/90 mm de Hg, y respecto a las medidas antropométricas presentó una depleción muscular de 12.31%. Para la determinación del diagnóstico nutricional, se usaron los criterios de la Sociedad Internacional de Nutrición y Metabolismo Renal (ISRNM, por sus siglas en inglés) en el cual el paciente se encontró con el cumplimiento de tres criterios. De acuerdo a los parámetros antropométricos, clínicos y bioquímicos, se decidió darle al paciente un plan de alimentación personalizado y con opciones de menú diferente, basado principalmente en la educación nutricional, así como las técnicas culinarias adecuadas para la eliminación el exceso de electrolitos. Conclusiones: La dieta y la nutrición son intervenciones fundamentales y parte del tratamiento integral de los pacientes con nefropatía diabética. Aunque se encuentran recomendaciones para la ingesta de energía y proteína, al parecer, no se ha llegado a la conclusión en las dosis específicas; sin embargo, se hace hincapié en el tipo de proteína ya que presenta mayor beneficio.

Palabras clave: Nefropatía diabética síndrome urémico educación nutricional requerimiento proteico.

2019-07-18   |   351 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 13-19 Rev Mex Nutr Ren 2019; 2(1)