Resumen

Introducción: la colitis microscópica (MC) es una patólogia inflamatoria crónica que se caracteriza por la presencia de diarrea crónica, mucosa colonicas normal al estudio endoscópico y hallazgos histopatológicos específicos. Existen dos subtipos: la colitis colagenosa (CC) y la colitis linfocítica (CL). Se asocia al tabaquismo, consumo de algunos medicamentos y a algunas enfermedades autoinmunes. Se presentan los casos de colitis microscópica registrados en un hospital de tercer nivel del occidente de México. Métodos: se trató de un estudio retrospectivo, realizado en el servicio de Coloproctología del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde durante el periodo: enero 2014 - febrero 2018. Se describieron las características epidemiológicas, clínicas, hallazgos endoscópicos e histológicos. Se realizó estadística descriptiva que incluyó medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: durante el periodo de estudio, se incluyeron 5 pacientes. La mayoría (80%) fueron mujeres. La media de edad fue de 48 años. El principal síntoma referido fue tenesmo con un promedio de tres evacuaciones por día. Los hallazgos macroscópicos de las colonoscopias fueron los siguientes: dos individuos presentaron mucosa colónica normal; dos tuvieron la presencia de divertículos y/o pólipos y el último, tuvo proctitis. El análisis histopatológico reportó colitis linfocítica en el 80% de los casos con un promedio de 21 linfocitos por cada 100 colonocitos y el caso restante tuvo colitis colagenosa. Tres individuos recibieron tratamiento con budesonida; uno recibió mesalazina y el restante se maneja con medidas higiénico-dietéticas y psyllium plántago. Todos los pacientes presentaron mejoría en la frecuencia y consistencia de las evacuaciones. Discusión: la CM es una causa infrecuente de diarrea crónica. El diagnostico se basa en el estudio histopatológico de muestras de mucosa colonica. Los hallazgos macroscópicos en los estudios endoscópicos pueden ser normales o presentar datos inespecíficos, por lo que siempre que exista la sospecha diagnostica, se sugiere toma de biopsias. Esta es la primera descripción de pacientes con este diagnóstico, atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

Palabras clave: colitis colagenosa colitis linfocítica colitis microscópica diarrea crónica dolor abdominal

2019-08-21   |   468 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.4. Mayo-Julio 2019 Pags. 265-270 Rev Med MD 2019; 10(4)