Autores: Chávez Ramírez Rosa Margarita, Velarde Ruiz Velasco José Antonio, Morel Cerda Carolina E, Velarde Chávez José A, Lazcano Becerra M, Rangel Orozco María F, Mercado Jáuregui Lydia A, et al
Introducció: las alteraciones en la química hepática durante el embarazo pueden deberse a múltiples causas, siendo las enfermedades hepáticas propias del embarazo las más frecuentes. Dentro de este grupo de patologías se engloban la hiperémesis gravídica, preeclampsia-eclampsia, colestasis intrahepática del embarazo, el síndrome HELLP y el hígado graso agudo del embarazo. Es importante identificarlas de forma temprana por el impacto en el pronóstico tanto para la madre como el feto. Material y Métodos: estudio descriptivo y retrospectivo, que incluyó a todas las pacientes ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos durante el periodo de julio 2017 a julio 2018 y que presentaran alteración en la química hepática. Los datos clínicos, demográficos y laboratoriales fueron tomados de los expedientes clínicos. Resultados: se ingresaron un total de 352 pacientes de las cuales 14.2% presentaron alguna alteración en la química hepática. La media de edad fue de 29 años ±3 y la media de edad gestacional de 34.7 semanas. Dentro de las enfermedades hepáticas propias del embarazo, el 75.5% presentaron preclampsia, síndrome HELLP en un 49%, eclampsia en el 17%, colestasis intrahepática del embarazo en el 3.8%. Todas las pacientes presentaron elevación de AST con media de 181 IU/l, 39.6% en el rango de 5-15 veces el LSN. Un 90.6% presentó elevación de ALT con una media 157 U/l, 39.6% en el rango de 2-5 veces el LSN. No hubo mortalidad materna. Discusión: Las enfermedades hepáticas del embarazo son la causa más frecuente de alteración en el perfil hepático de éste grupo de pacientes, especialmente a partir del tercer trimestre, siendo la preclampsia-eclampsia las más prevalentes. La mayoría se presentan con un patrón de daño mixto.
Palabras clave: embarazo enfermedades hepáticas propias del embarazo química hepática pruebas de función hepática.
2019-08-23 | 169 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 10 Núm.2. Noviembre-Enero 2019 Pags. 66-70 Rev Med MD 2019; 10(2)