Resumen

Introducción: las disgenesias uterinas congénitas derivan del desarrollo embriológico anormal en los conductos paramesonéfricos desde la sexta semana de gestación. Tienen diversas presentaciones, que se clasifican en 6 según la Asociación Americana de Medicina de la Reproducción (ASRM), La mayoría son asintomáticas, aunque pueden manifestar amenorrea primaria, hematocolpos, dispareunia, infertilidad, endometriosis y complicaciones obstétricas, como aborto, embarazo ectópico, parto pretérmino, placenta ácreta. El útero unicorne representa la malformación mülleriana de más baja incidencia (1/100,000 mujeres en edad fértil). La variante no comunicante es la más infrecuente y cuando presenta cuerno rudimentario, se localiza principalmente derecho. Dado el origen embriológico común del sistema urológico, un defecto de los conductos paramesonéfricos se asocia a anomalías en la anatomía renal. Presentación del caso: hacemos reporte del caso de una paciente de 32 años de edad con diagnóstico de infertilidad primaria de 2 años de evolución. Durante el protocolo de estudio se encuentra disgenesia mülleriana tipo IIB en una presentación atípica (cuerno rudimentario izquierdo y agenesia renal ipsilateral), en la cual la posibilidad de una gestación espontánea con el manejo médico-quirúrgico tradicional es escasa. Conclusiones: el estudio de las malformaciones congénitas del aparato genital femenino ha adquirido gran relevancia, especialmente en mujeres jóvenes con infertilidad, en las cuales es importante su detección antes de proponer terapéutica. Considerar el reto que representan y plantear qué tan limitado es el porcentaje de éxito tras un manejo tradicional abre el panorama a técnicas de reproducción asistida de alta complejidad o gestación subrogada.

Palabras clave: infertilidad malformaciones müllerianas útero unicorne

2020-03-09   |   273 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Mayo-Agosto 2019 Pags. 126-30 Rev Sal Jal 2019; 6(2)