Mortalidad por estafilococcemia:

influencia de la resistencia a meticilina y lugar de adquisición de la infección, en una cohorte de pacientes de Medellín, Colombia 

Autores: Hincapié Carolina, Galeano José Alejandro, Tibaduiza María Fernanda, Restrepo Camilo Andrés, Garcés Daniela, Caraballo César, Echeverri Toro Lina María, Jaimes Barragán Fabián Alberto

Resumen

Introducción. La incidencia de bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) parece estar en aumento en algunos países. Este fenómeno se ha detectado también en Colombia. Objetivo. Estimar la potencial interacción entre el lugar de adquisición de la infección y la resistencia a antimicrobianos en la letalidad hospitalaria de pacientes con bacteriemia por S. aureus. Métodos. Cohorte retrospectiva de pacientes con aislamiento microbiológico para S. aureus. Se registró la información relacionada con el episodio. La interacción del efecto se estimó con un análisis estratificado de Mantel-Hanzel. Resultados. Se incluyó a 1 201 pacientes, mediana de edad 57 años (RIQ = 42-69). En 540 (45%) se encontró bacteriemia nosocomial, de ellos, 24.4% (n = 292) eran Sarm. En 301 (25%) bacteriemias de la comunidad la frecuencia de sarm fue 25.6% (n = 77). La mortalidad fue de 25.7% (n = 139) para la bacteriemia nosocomial y 30.6% (n = 92) para la bacteriemia de la comunidad. No se encontraron diferencias en la mortalidad hospitalaria por SARM o S. aureus meticilino sensible (SASM). En el análisis estratificado tampoco se hallaron diferencias en el riesgo de muerte de SARM vs. SASM de acuerdo con el lugar de adquisición (p = 0.36). La mortalidad hospitalaria fue diferente (p < 0.0001) según la adquisición de la infección en la comunidad (30.6%), el hospital (25.7%) o asociada al cuidado de la salud (16.4%).

Palabras clave: Staphylococcus aureus bacteriemia nosocomial mortalidad farmacorresistencia microbiana.

2020-03-23   |   176 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.1. Enero-Marzo 2020 Pags. 8-15 Enf Inf Microbiol 2020; 40(1)