Presencia de Candida, especie e infección fúngica bucal en un grupo con trasplante renal

Autores: de la Rosa García Estela, Sánchez Vargas Luis Octavio, Bonola Gallardo Irvin Fabián, Mendoza Juache Juan Alejandro, Mondragón Padilla Arnoldo

Resumen

Introducción: el trasplante renal (TR) es el tratamiento óptimo para el manejo de la enfermedad renal crónica, pero los medicamentos inmunosupresores usados para impedir el rechazo del injerto predisponen a la colonización e infección de microorganismos oportunistas. Objetivo: comparar la frecuencia de colonización, especie e infección de Candida en la mucosa bucal (MB) en individuos con TR y un grupo sano como control. Materiales y métodos: estudio transversal, comparativo. Se incluyeron individuos con TR (GTR) y sujetos sanos donadores del banco de sangre como grupo control (GC). Los datos clínicos y de laboratorio del GTR se obtuvieron del expediente clínico. Las muestras se consiguieron mediante hisopado de la MB, se sembraron en Agar Dextrosa Sabouraud, y la especie se confirmó con CHROMagar® Candida y galerías API. El diagnóstico de candidosis fue clínico, citológico y microbiológico. Resultados: se incluyeron 53 participantes del GTR y 109 del GC; (36/53: 68%) del GTR, y (78/109: 71.6%) GC hombres. La media de edad del GTR 37(DE ± 16) vs 32 (DE ± 10) años del GC. La frecuencia de colonización de Candida spp. fue de GTR 60.4% (32/53) vs 24.8% (27/109) GC (p = 0.0001). Candida albicans fue la especie más frecuente en ambos grupos: 65.6% (21/32) GTR vs 77.8%, (21/27) GC. Candida no albicans 34.4% GTR (11/32) vs 22.2% (6/27) del GC (p = 0.3045). Las candidosis se presentaron en 8 (15%) del GTR, todas eritematosas y ningún caso en GC; la glucemia de ayuno del GTR se asoció a candidosis (p = 0.044). No hubo diferencias al analizar el estado de higiene bucal entre los grupos (p = 0.498). Conclusiones: los individuos con TR funcional y largo tiempo desde su trasplante, presentaron alta frecuencia de colonización por Candida, principalmente especies Candida no albicans y candidosis. La exploración bucal es invaluable en el seguimiento crónico del paciente para identificar infecciones que pueden demostrar inmunosupresión.

Palabras clave: Candida spp Candida glabrata colonización Candida candidosis trasplante renal.

2020-07-02   |   199 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Diciembre 2019 Pags. 48-54 Rev Cienc Clín 2019; 20(1-2)