Papel del radiólogo pediatra en el tratamiento quirúrgico con sustitución esofágica por ingesta de cáusticos en niños

Autores: Trejo Hernández Alfonso, Maldonado Arce Wiemar C, Bautista Martínez Maribel, Fonseca Nájera Jorge A, Monroy Ubaldo Jesús, Sánchez Villegas M. del Carmen, García Bello Juan A

Resumen

Objetivo: Describir los hallazgos radiológicos de niños operados de sustitución esofágica con colon en un centro de alta especialidad. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de quince niños operados de sustitución esofágica con colon entre 2014 y 2017. Resultados: Siete mujeres y ocho hombres, de 8.0 ± 3.5 años de edad. Cuatro ameritaron resección y anastomosis, uno, ascenso gástrico retroesternal y diez, sustitución esofágica con colon. Como complicaciones postoperatorias inmediatas, cuatro tuvieron fístula esofagocutáneas resueltas con tratamiento médico, tres, fuga esofagocolónica y uno, estenosis pilórica. Todos los casos con resección y anastomosis presentaron reflujo gastroesofágico grado 1 o 2. No se hizo esofagograma preoperatorio a nueve pacientes por la severidad de la estenosis. De los seis pacientes con esofagograma, todos presentaron estenosis esofágica de más de tres cuerpos vertebrales y uno, fuga del medio de contraste. En el colon, por enema preoperatorio, dos tuvieron redundancia de sigmoides. A todos se les realizó una serie esofagogastroduodenal y/o esofagocologastroduodenal de control. En el caso de la anastomosis cologástrica anterior o posterior, ninguno tuvo fugas ni estenosis, mientras que en la anastomosis esofagocolónica hubo fuga del contraste en siete de los quince. El vaciamiento gástrico fue normal en todos. Conclusiones: La actuación oportuna, interdisciplinaria y coordinada de todos los servicios involucrados es vital para los buenos resultados.

Palabras clave: Cáusticos sustitución esofágica anastomosis esofagocolónica anastomosis cologástrica.

2020-07-30   |   111 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.3. Julio-Septiembre 2020 Pags. 202-214 An Radiol Mex 2020; 19(3)