Cirugía robótica transanal.

Experiencia inicial en México 

Autores: Sánchez Robles Juan Carlos, Navarro Lara Eduardo, Herrera Virrueta Víctor Javier, Guraieb Trueba Montserrat

Resumen

Antecedentes: La cirugía transanal de mínima invasión (TAMIS) es una técnica que tomó popularidad en la última década para la escisión local de neoplasias en el recto. Debido a la dificultad técnica (instrumentos no articulados, espacio reducido de trabajo) y la curva de aprendizaje prolongada que esta técnica representa se ha sugerido y reportado el uso de plataformas robóticas para mejorar los resultados de la resección, al mismo tiempo que se disminuye la curva de aprendizaje y se facilita el procedimiento. Material y métodos: De marzo de 2017 a diciembre de 2019, a los pacientes con lesiones de recto candidatos a TAMIS se les ofreció la posibilidad de ser sometidos a una resección transanal robótica (R-TAMIS). Se utilizó un puerto de acceso transanal GelPoint Path® (Applied Medical Inc. Santa Margarita, Cal.), el cual se introdujo al canal anal para posteriormente crear neumorrecto y realizar el acoplamiento del sistema robótico Da Vinci Si® (Intuitive Surgical, Sunnyvale, Cal.) para realizar la resección y cierre del defecto de manera robótica. Resultados: Cinco pacientes de entre 79 y 34 años fueron sometidos a R-TAMIS. La distancia promedio al margen anal fue de 8.8 cm. No hubo conversiones. El tiempo quirúrgico promedio fue de 85 min y el tiempo promedio de acoplamiento fue de 6.6 min. Conclusiones: R-TAMIS es una alternativa al TAMIS convencional, con una menor curva de aprendizaje para cirujanos experimentados en cirugía transanal de mínima invasión y mejor ergonomía para la resección y cierre. Se requieren estudios grandes para valorar el costo-beneficio.

Palabras clave: Cirugía transanal cirugía robótica cáncer de recto mínima invasión pólipos de recto TAMIS R-TAMIS.

2020-08-25   |   56 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Julio-Septiembre 2020 Pags. 12-17 Rev Mex Cirug Colo 2020; 1(1)