Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de dos pruebas de laboratorio empleadas para el control de la terapia anticoagulante de pacientes con prótesis valvulares cardiacas. Material y métodos: Se revisaron 240 notas médicas y 240 resultados de laboratorio provenientes de 20 pacientes (12 mujeres y ocho hombres). Se registraron los datos concernientes con el tiempo de protrombina y la relación internacional normalizada (RIN) recabados durante 12 controles mensuales. Fueron comparados los resultados de las pruebas de laboratorio con los episodios de sangrado. Se determinó el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo, la sensibilidad, la especificidad y la eficacia global de las pruebas en reto. Resultados: Se documentaron 25 episodios de sangrado: 20 fueron menores (80%) y cinco mayores (20%). De estos episodios, 18 ocurrieron con un tiempo de protrombina no adecuado y siete con tiempo de protrombina adecuado; en estos casos, el valor predictivo positivo fue de 15%, el valor predictivo negativo de 94%, la sensibilidad de 72%; la especificidad de 52% y la eficacia global de 54%. En cambio hubo 14 episodios con RIN recomendable y 11 con una RIN mínima efectiva; el valor predictivo positivo fue de 11%; el valor predictivo negativo de 90%; la sensibilidad de 56%, la especificidad de 50% y la eficacia global de 51% con p < 0.05. Conclusiones: El tiempo de protrombina tiene mayor eficacia global que la relación internacional normalizada. Existe una relación directa entre la intensidad de la anticoagulación y los episodios de sangrado.

Palabras clave: Tiempo de protrombina relación internacional normalizada prótesis valvulares cardiacas sangrado.

2003-03-26   |   1,037 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Abril-Junio 1998 Pags. 111-115 Rev Mex Patol Clin 1998; 45(2)