Lesión de Dieulafoy gástrica.
El papel de la embolización angiográfica transcatéter ante la recidiva

Autores: Mora Torres Oscar Alejandro, Méndez Hernández Alberto Robles, Salero Martínez Débora, Galicia Sánchez José Alberto, Rodríguez Wong Ulises

Resumen

Introducción. La exulceratio simplex, como fue llamada en un principio, representa 1.5-5.8% de los casos de hemorragia gastrointestinal aguda, pero tiene una
mortalidad de 15%. Se debe a una arteria localizada en la submucosa gastrointestinal que protruye a través de un defecto en la mucosa.

Objetivo. Evidenciar la complejidad del tratamiento en una patología poco frecuente y poner de manifiesto el alto índice de sospecha requerida, así como las múltiples
opciones terapéuticas utilizadas.

Caso clínico. Masculino de 47 años de edad con hemorragia gastrointestinal alta y choque hipovolémico. Durante la panendoscopia se encontró un gran vaso
visible en cuerpo gástrico hacia la cara posterior y curvatura mayor, que requirió aplicación de hemoclips más inyección de adrenalina en dos episodios, debido
a resangrado. Presentó un tercer evento de sangrado importante en el cual se decidió realizar embolización arterial selectiva con micropartículas, llevándose a cabo
sin incidentes.

Conclusiones. Es un trastorno poco común que produce un sangrado abundante y que lleva consigo una alta tasa de mortalidad. Para su diagnóstico se necesita una endoscopia temprana, así como revaloración endoscópica en casos seleccionados. El tratamiento endoscópico permite con una hemostasia exitosa en 90% de los casos, dejando a la embolización angiográfica transcatéter y a la cirugía para el tratamiento de casos complejos.

Palabras clave: Lesión de Dieulafoy sangrado gastrointestinal angioembolización.

2020-10-23   |   0 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Junio 2020 Pags. 90-94. Rev Mex Cirug Apar Diges 2020; 9(2)