Resumen

ISSN 2382-4603 Electrónico-ISSN 0123-7047 Impreso

Vol. 15(1):68-72, Abril - Julio 2012

Caso Clínico

Necrólisis epidérmica tóxica en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana

Toxic epidermal necrolysis in patient infected with human immunodeficiency virus

Edinson Enrique Escalante Gómez*

Juan David Oliva Martínez*

Elicerio Antonio Páez Martínez*

* Estudiante, Programa de Medicina, Universidad del Magdalena, Cartagena, Colombia.

Correspondencia: Sr. Escalante Gómez, calle 14ª #19-51, Barrio Coquivacoa, Riohacha, La Guajira. E-mail: edinsonesca@hotmail.com

Artículo recibido: 14 de Mayo de 2012

Artículo aceptado: 19 de junio de 2012.

Resumen

La necrólisis epidérmica tóxica es un trastorno multifactorial, en el cual interactúan infecciones virales, medicamentosas y cierta susceptibilidad genética que se traduce en reacciones cutáneas adversas. Con este artículo se expone un caso de esta poco común entidad, la cual tiene un alto índice de morbimortalidad y secuelas. Se trata de un varón de 32 años, con antecedentes de síndrome convulsivo tratado con fenobarbital y fenitoína y con coinfección por virus de inmunodeficiencia humana de diagnóstico reciente pero sin seguimiento ni tratamiento, quien luego de consumir durante 12 días ciprofloxacino por fiebre elevada, presenta lesiones vesiculosas de fondo eritematoso, confluentes hasta formar flictenas en pared anterior tórax, de contenido seroso y con desprendimiento de la epidermis al ejercer suave presión sobre la piel afectada dejando áreas húmedas y rojas, con signo de Nikolsky positivo. La extensión de las lesiones compromete el 91% de su superficie corporal total, acompañada de prurito de moderada intensidad. Durante la estancia hospitalaria se realiza manejo terapéutico con ciclosporina A e inmunoglobulina G específica humana, cubrimiento antibiótico y antimicótico, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico del paciente y las lesiones en piel. [Escalante E, Oliva J, Páez E. Necrólisis epidérmica tóxica en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana. MedUNAB 2012; 15:68-72].

Palabras claves: Necrólisis epidérmica tóxica, VIH, Fisiopatología, Reacciones cutáneas

Summary

Toxic epidermal necrolysis is a multifactorial condition (viral infections, drug interactions, and genetics) generated by susceptibility to adverse reactions. In this paper we present a case of this rare disease, which has a high morbidity and mortality rate and sequelae. He is a 32 year-old male with a history of convulsive syndrome treated with phenobarbital and phenytoin, and untreated human immunodeficiency virus infection recently diagnosed. The patient was taking ciprofloxacin during 12 days by high fever, after that he   presents confluent erythematous vesicles that form blisters on the anterior thorax with a positive Nikolsky sign.The extension of the injuries compromises 91% of their total body surface. While the patient was in hospital he was on a treatment with cyclosporin A and immunoglobulin G specific human, antibiotic and antifungal. It showed a satisfactory evolution of the patient's hemodynamic status and skin lesions. [Escalante E, Oliva J, Páez E. Toxic epidermal necrolysis in patient infected with human immunodeficiency virus. MedUNAB 2012; 15:68-72].

Keys word: Toxic epidermal necrolysis, HIV, Physiopathology, Skin reactions.

Palabras clave: Necrólisis epidérmica tóxica VIH Fisiopatología Reacciones cutáneas

2021-06-21   |   119 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Abril-Julio 2012 Pags. 68-72 MedUNAB 2012; 15(1)