Amfepramona, fentermina y mazindol y aumento de la presión arterial en el tratamiento de la obesidad.

Autores: Rodríguez Choreño Juan Daniel, Morín Zaragoza Raúl, Ortiz Llamas Rosalba, Chang Mendoza Joaquín, Elizondo Cárdenas Karen

Resumen

El tratamiento de la obesidad y del síndrome metabólico incluye nutrición, actividad física y tratamiento conductual, así como opciones terapéuticas farmacológicas que consiguen reducir el apetito y estimular la saciedad. Es el caso de los fármacos que actúan sobre diferentes neurotransmisores, ya sea adrenalina, serotonina o una combinación de ambos. Entre los fármacos identificados por actuar sobre sistemas adrenérgicos se encuentran fentermina y amfepramona, y entre los que actúan a través de ambos sistemas el mejor ejemplo es el mazindol. La prescripción de estos fármacos ha supuesto el riesgo en el incremento de la presión arterial, que es un producto del gasto cardiaco y la resistencia periférica, por lo que, con base en los parámetros clínicos (tensión arterial y frecuencia cardiaca), se hace una revisión de la bibliografía clínica actual de estudios que tienen el principal objetivo del tratamiento de la obesidad, y que reportan estos datos, así como de estudios in vitro que han medido sus efectos directos en vasos sanguíneos. Ninguno de los estudios reportó hipertensión arterial en los pacientes tratados ni incremento estadísticamente significativo en la frecuencia cardiaca; los estudios in vitro señalan en la dirección de un efecto vasodilatador directo dependiente del endotelio (sano). Aún faltan estudios que demuestren si los datos en la disminución en las cifras que se han observado se deben a un efecto en la disminución de tejido adiposo, que en el paciente con obesidad produce angiotensinógeno o efectos en el sistema nervioso, por ejemplo, pero es muy orientadora la correlación entre la disminución del peso y la disminución de las cifras tensionales.

Palabras clave: Fentermina amfepramona mazindol presión arterial.

2021-08-31   |   115 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Abril-Junio 2021 Pags. 47-57 Rev Mex Cirug Apar Diges 2021; 10(2)