Resumen

Introducción: la hipomineralización molar incisiva (HMI) es un defecto cualitativo adquirido del esmalte, de uno a cuatro primeros molares permanentes con o sin afectación del incisivo permanente maxilar/mandibular. La prevalencia oscila entre 2.8 y 40.2%. Científicamente, además de la gravedad asimétrica, el tono del color de las opacidades delimitadas varía del blanco al amarillo/parduzco y existe una clara distinción entre el esmalte afectado y el esmalte sano. Se dispone de una gama de opciones de tratamiento no invasivas, microinvasivas e invasivas, difiriendo según la gravedad (leve a grave) y los síntomas (con o sin la asociación de hipersensibilidad) de HMI.

Caso clínico: paciente masculino de nueve años de edad, que presentó lesiones cariosas cavitadas, hipomineralización severa con fractura posteruptiva en los OD 16, 26 y 46. Radiográficamente se mostraron en un estadio ICDAS 5. Posterior a la remoción selectiva del tejido cariado, se llevó a cabo pulpotomía, colocando un sustituto bioactivo de dentina (Biodentine). Después del tratamiento, el OD 26 no respondió positivamente, se realizó la extracción, ya que cumplía con los criterios como la edad óptima, la formación completa de la corona e inicio de calcificación de la bifurcación del segundo molar permanente y presencia de germen del tercer molar, ayudando al reposicionamiento espontáneo del segundo molar. El OD 16 fue restaurado con corona de acero cromo, además se evidenció erupción activa del OD 27 con presencia de la cúspide palatina, el OD 46 restaurado con corona de acero cromo. Radiográficamente los OD 27 y 28 se observaron en la adecuada guía de erupción y reposicionamiento dental.

Conclusiones: para la decisión del tratamiento, el uso de materiales bioactivos muestra ser una alternativa eficiente, así como la supervivencia de las restauraciones con corona de acero cromo, considerando siempre factores relacionados con el paciente y características del defecto de HMI.

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2021-11-30   |   145 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Octubre 2021 Pags. 12 Rev AMOP 2021; 33(Supl. 1)