Resumen

Objetivo: Reportar nuestra experiencia de 20 años en tratamiento con irradiación cutánea total con electrones pacientes con linfoma cutáneo de células T.

Método: 53 pacientes durante 2000-2020; 47/irradiación cutánea total técnica ángulo fijo dual, con electrones 4 MEV, dosis total 36 Gy/9 semanas, 6/radioterapia superficial localizada. 19 tratamiento radiante inicial, 28 referidos después de recaída posterior a otras terapéuticas.

Resultados: Estadio IB (50%) IIB (26,5%). 60,4% estadios precoces (IA y IIA) 39,6% estadios avanzados (IIB, IIIA y IIIB). Mediana seguimiento 45,2 meses, promedio 67,3 meses,

rango 0,47-236,5. Respuesta completa 57,4% parcial 42,5%, respuesta global 100 % después de irradiación con electrones. Radioterapia superficial: 5 respuestas completa 1 parcial. 47 tratados con electrones, supervivencia global 5 años 74,4% 24,7%, 10 años libre de progresión 69,4% 21,5%, respectivamente. No diferencia significativa en la global entre grupo de irradiación con electrones como tratamiento inicial y quienes recibieron otros tratamientos, diferencia estadísticamente significativa limítrofe en supervivencia libre de progresión 36% vs. 19% (P=0,05). 6 pacientes con radioterapia total superficial, 2 estadio IA y IB, respectivamente. Complicaciones agudas cutáneas grado I 58,5% grado II 33,9%, grado III 5,6%. Conjuntivitis 28%. Toxicidad cutánea crónica: alopecia, xerosis, telangiectasias. 2 pacientes/carcinomas basocelulares.

Conclusiones: Irradiación total con electrones es tratamiento tópico efectivo, en estadios precoces puede ser curativo, estadios avanzados importante en manejo de enfermedad cutánea conjunto con otras terapéuticas tópicas o sistémicas.

Palabras clave: Radioterapia linfomas cutáneos micosis fungoides irradiación cutánea total.

2022-01-17   |   168 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.2. Abril-Junio 2021 Pags. 100-124 Rev Venez Oncol 2021; 33(2)