Odontología de mínima invasión mediante cambra (caries management by risk assessment)

Autores: González García R.B, Montes Villareal M., Guzmán Hernández R.G, Pérez Quintero M., Flores Moreno N.P

Completo

INTRODUCCION CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment) fue disenado para la prevencion de caries, en el cual se ha organizado toda la investigación de prevención, diagnóstico y tratamiento. Su promotor es la Universidad de California (UCSF) School of Dentistry desde el año 2002. La principal intención del desarrollo de CAMBRA ha sido el servir de ayuda a los odontólogos para evaluar cada niño en la consulta, tomando en cuenta su nivel de riesgo de caries, implementar un plan específico y personalizado de prevención y restauración dental, de tal manera que se logre planificar la atención oportuna, específica y apropiada basada en el riesgo de caries de cada niño. Una evaluación del riesgo de caries es el primer paso crítico en la atención infantil temprana, ya que la información obtenida permite al odontólogo formular un perfil de riesgo de caries para el niño, un primer paso esencial para determinar el plan de prevención y tratamiento, así como la periodicidad de seguimiento del paciente / recuperación (un mes, tres meses, seis meses o un año). CAMBRA es fácil de usar, con una organización de indicadores de enfermedades, factores de riesgo y de protección, los hallazgos clínicos, y las metas de auto-manejo para ayudar a facilitar la educación en la salud oral; permite apreciar información individualizada de la salud oral, y aumenta la comprensión de cómo los comportamientos individuales pueden afectar el desarrollo de caries. Al adoptar los conceptos de evaluación de riesgo de caries, la intervención temprana y el establecimiento de salud oral en el hogar, los odontólogos podrían reducir el riesgo de caries de la primera infancia de sus pacientes y mejorar la salud oral y general de los niños. A pesar de que la evaluación de riesgo de caries fue aceptada por la Asociación Dental Americana, la Academia Americana de Odontología Pediátrica y la Asociación Americana de Salud Pública Odontológica, no existen estadísticas de que los odontólogos la utilicen como parte de su rutina en la atención infantil. La adopción de CAMBRA no ha sido universal en la comunidad odontológica, que sigue centrándose en el tratamiento de restauración en lugar de la prevención y manejo de la enfermedad. Es responsabilidad del odontólogo el proveer información a la comunidad, para que obtengan una mayor comprensión del valor de la atención preventiva y de su riesgo de enfermedad oral, enfocándose en buscar atención preventiva y de vigilancia, y no sólo tratamientos restaurativos. OBJETIVO Aportar conocimientos que permitan implementar la odontología mínimamente invasiva mediante CAMBRA en la práctica 113 clínica, basada en evidencia científica actualizada. METODOLOGÍA Se evaluaron cuatro factores de riesgo de caries (FRC). En el estudio se utilizan dos: Bajo Riesgo de Caries (BRC) y con Moderado Riesgo de Caries (MRC). Dentro del BRC se enfocó en la atención de una paciente femenina de 5 años y 3 meses de edad la cual nunca había asistido a la consulta odontológica; al igual que el paciente masculino de 10 años y 1 mes de edad el cual presentaba MRC. Para la evaluación de los FRC se emplearon las pruebas de revelación de tinción de placa dentobacteriana (RTPD), potencial de Hidrogeno (pH), capacidad buffer, medio de cultivo de agar y codificación de ICDAS ll. Se utilizaron terapias con flúor con “Duraphat” y xilito!. RESULTADOS En la paciente de BRC se logró mantener su pH de 7 y su capacidad buffer estable. En el paciente de MRC se logró estabilizar su pH de 5 a7, al igual que su capacidad buffer. En las pruebas microbiológicas ambos grupos tuvieron una muy buena respuesta y la cantidad de Steptococcus Mutans y de Lactobacilos disminuyeron en más de un 70%. 

Palabras clave: CAMBRA Factores de Riesgo de Caries Odontología Mínimamente invasiva

2022-01-18   |   218 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Julio-Diciembre 2016 Pags. 111-113 Rev Invest Cien Sal 2016; 11(Supl. 1)