Cambios de flujo aéreo nasal asociado a la expansión rápida maxilar en niños con compresión maxilar

Autores: Zertuche de la Fuente A., Torre Martínez H.H, Carrillo González R.J, Theriot Girón M. del C., Ortega Bermúdez J.C, González Díaz S.N

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 INTRODUCCION Compresion maxilar Es una maloclusion en plano horizontal o transversal, se encuentra en edad temprana, de origen multifactorial, debido a la falta del desarrollo del maxilar. Es una de las malformaciones mas comunes en la ortodoncia (DORUK y cols., 2004, GUNGOR y cols., 2009, HERRERA y cols., 2009). La longitud transpalatal promedio del arco maxilar es de 36 a 39 mm, en este encontramos una dentición de tamaño promedio sin apiñamiento Oo diastemas en algunas ocasiones. Los arcos dentarios con menores de 31 mm de longitud transversal, pueden presentar apiñamiento; será necesario realizar ortopedia maxilar o expansión asistida quirúrgicamente para su tratamiento (MCNAMARA., 2000). La incidencia de compresión maxilar aumenta entre los jóvenes a causa de problemas respiratorios, alimenticios, hábitos, etc. (TORRE y cols., 2002, OLMEZ y cols., 2007). Flujo aéreo nasal. (FAN)Es la cantidad de aire inspirado por los seres vivos, el cual está limitado por la forma y el diámetro de las fosas nasales. Rinomanometria computarizada (RAA).Es una técnica exploratoria objetiva para el estudio de la resistencia de aire en las estructuras nasales al paso de aire en inspiración y expiración, (RN). Rinometria acustica. Es una prueba no invasiva y fácil de realizar, permite el conocimiento de la geometria de las fosas nasales, define el volumen de las cavidades y las variaciones en mucosa nasal. (HERR y cols., 2007; COREY, 2006, LAGRAVERE y cols., 2006, NATHAN y cols., 2005). Los efectos de una obstruccion parcial de las vias aéreas son de gran importancia para el ortodoncista, debido a que ocasiona falta de crecimiento y desarrollo craneofacial, al efectuar respiración oralmente, también se observa disminución en el tamaño antero posterior del neurocraneo y del complejo nasal, (ZAMBRANO y cols., 2009). OBJETIVO Evaluar el cambio del flujo aéreo nasal en niños con compresión maxilar después de realizar expansión rápida maxilar. MATERIAL Y METODO La muestra fue de 30 pacientes (de 8 a 15 años, 17 mujeres y 13 hombres) que acudieron al Posgrado de Ortodoncia de la U.A.N.L., que cumplieron con los criterios de inclusión: se les realizó historia clínica, modelos de estudio, cefalograma lateral y ortopantomografía, consentimiento escrito informado del padre, madre, o tutor (a). Los pacientes fueron referidos al Centro Regional de Alergias e Inmunología Clínica (CRAIC) del Hospital Universitario, UANL., se realizó una rinomanometría antes de iniciar el tratamiento de ERM (T1) para medir el flujo aéreo nasal (FAN) y resistencia nasal (RN). Se realizó ERM 185 con un tornillo de expansión Hyrax. Se obtuvieron tres registros posteriores con rinomanometría, al mes de comenzar la ERM (T2), al tercer mes (T3) y la tercera al noveno mes (T4). Se utilizó la prueba det, con valor de p<0.05, para muestras relacionadas, y para los grupos formados por el género, edad y la sintomatología nasal presente. Se evaluaron los cambios de la RN y FAN, en cada una de las fosas, se compararon los valores entre los tiempos con ANOVA, valor de p<0.05. Las variables obtenidas fueron evaluadas con el paquete estadistico SPSS v. 15.0. RESULTADOS Los valores del FAN aumentaron conforme se realizaron las mediciones grafica 1, por otro lado, la RN disminuyo progresivamente gráfica 2. Los resultados no fueron estadísticamente significativos de un tiempo a otro. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en relación al género, nia la sintomatología presente. DISCUSION Se comprobó que la dimensión de la cavidad nasal aumenta después del tratamiento de expansión, la mejoría en problemas de respiración nasal, cambiando en algunos casos de respiración oral a nasal Basciftci y cols, (2002); La mejoría fue reportada en nuestro estudio, durante las consultas efectuadas después de la expansión, el paciente reporta facilidad al respirar por la nariz. En diferentes investigaciones: Doruk (2004), Ceroni (2005), Enoki (2005), Cappellette (2008), en ninos de 7a15 anos de edad, alos cuales se les realizo tratamiento de ERM. Estos justifican el nuestro, ya que de forma objetiva por medio del rinomanometro computarizado obtuvimos los valores exactos de la RN y FAN de cada fosa nasal, de forma individual en los cuatro tiempos de medicion. CONCLUSIONES El tratamiento de ERM es un tratamiento efectivo para aliviar la compresion maxilar, ayuda a mejorar la capacidad nasal, aumentando el FAN y disminuyendo la RN; sin embargo no se recomienda con la finalidad de la permeabilidad nasal exclusivamente.

Palabras clave: Compresión maxilar expansión rapida maxilar flujo aéreo nasal y resistencia nasal

2022-01-18   |   210 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Julio-Diciembre 2016 Pags. 183-187 Rev Invest Cien Sal 2016; 11(Supl. 1)