Comparación del grado de retracción gingival entre dos técnicas: Mecánica y química

Autores: Mata Tovar Carlos de Jesús, Roesch Ramos Laura, Téllez Valdez Uziel, Mora Sánchez Aura, Villegas Torres José

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 INTRODUCCIÓN: En la Rehabilitación Oral, es de vital importancia la relaciónn Prótesis-Periodoncia, porque el éxito o fracaso del tratamiento protésico se debe entre muchos otros factores, a la respuesta de los tejidos periodontales y la salud de ellos'. Hoy en día los tratamientos mediante Prótesis Fija como coronas de recubrimiento completo o carillas, se usan de manera rutinaria para reestablecer los defectos O lesiones de la estructura dentaria, así como la reposición de los órganos dentarios perdidos”. Éstas restauraciones con frecuencia precisan los márgenes en niveles infragingivales por razones estéticas y funcionales, aunque es recomendable colocar los márgenes supragingivales siempre que el caso lo permita. Investigaciones clínicas han demostrado que el surco gingival debe quedar libre de cuerpos extraños para evitar reacciones inflamatorias que inician la enfermedad periodontal, sin embargo, se acepta una profundidad de 0,5 a 1 mm dentro del surco”. La retracción gingival consiste en exponer temporalmente los márgenes gingivales de la preparación tallada con la finalidad de Proporcionar un espacio entre el margen gingival y la terminación gingival de tal manera que el material de impresión penetre en suficiente cantidad para obtener el copiado exacto de la preparación”. La retracción gingival se puede realizar a través de métodos mecánicos, combinados (mecánico-químico) y quirúrgicos (electro- cirugía y curetaje gingival rotatorio), pudiendo con cualquiera de ellos lesionar en mayor o menor grado los tejidos periodontales si no se tienen los cuidados adecuados con cada uno, sin embargo se ha demostrado que cualquier método de separación gingival puede ser utilizado con resultados favorables, siempre que la encía esté previamente sana y en condiciones’. OBJETIVO: Comparar el grado de retracción gingival entre dos técnicas: mecánica (hilo retractor) y química (Traxodent). METODOLOGÍA: Es un estudio observacional, cuantitativo y transversal. Se realizaron las preparaciones para coronas completas en 20 órganos dentarios y se dividió la muestra en dos grupos: Grupo 1: donde se utilizó hilo de retracción 00 y 000 (ULTRAPACK) y Grupo 2 donde se utilizó el TRAXODENT. Fig. 1 La colocación del medio de retracción fue realizada por un solo instructor con el instrumento apropiado según la técnica. Para colocar los hilos retractores se uso un empacador HU-FRIEDY GCP-113, y un Gel hemostático de sulfato férrico al 20% Viscostat de Ultradent. El traxodent se utilizó siguiendo las instrucciones del fabricante, colocando la sustancia dentro del surco gingival y sus respectivos tapones de algodón, pidiéndole al paciente que muerda durante 2.5 minutos para ejercer una presión sobre la sustancia y posteriormente lavar a presión. Para poder detectar la retracción gingival fue necesario realizar mediciones antes y después de la colocación del hilo retractor y el Traxodent valiéndonos de la profundidad del sondaje (PF). Las mediciones fueron realizadas en zonas vestibulares y linguales/palatinas: mesial, medio y distal a lo cual se obtuvieron datos en Excel y se proceso en una T de student para comparar los comportamientos. Fig. 1 RESULTADOS: La comparacion de las 2 tecnicas de retraccion gingival, doble hilo vs Traxodent en cara vestibular y palatina, arrojo datos que fueron sometidos a un analisis estadistico descriptivo: para la cara vestibular se obtuvo una media de 2.20 mm, min 2 mm, max. 3 mm, desv estand. 0,422, varianza 0,178; mientras que para la cara palatina: media de 2.40, min 2 mm, max 3 mm desv estand. 0,516, varianza de 0,267, ademas se corrió un prueba T student donde el valor obtenido de la prueba fue igual a O por lo cual, se infiere que no hay diferencias estadísticamente significativas, ambas técnicas sirven para su fin y cumplen la retracción gingival para la toma de impresiones de trabajo (Tabla 1). La técnica con Traxodent es mas sencilla de aplicar siguiendo las instrucciones del fabricante, solo que su desventaja fue presentar irritacion a la hora de aplicarlo. CONCLUSIONES: En la literatura actual se describen diferentes metodos clinicos para obtener la retracción gingival, con la innovación de nuevos productos químicos, se pretende disminuir el tiempo de trabajo, y ofrecer mayor confort para el paciente y el operador, sin embargo se desconoce a ciencia cierta que método es más efectivo. En este estudio se logró evidenciar que no hay diferencias estadísticas significativas por el tamaño de la muestra, pero clínicamente 1 mm significa la posibilidad de imprimir mejor los detalles de una preparación, demostrando que el hilo retractor tiene mejor comportamiento físico y químico, a comparación del traxodent, puesto que dos pacientes presentaron irritación en la zona. También hay que tomar en cuenta que la comparación de los métodos no se hicieron en el mismo diente, si no en dientes independientes para cada tratamiento, pero para evaluar rendimientos o comportamiento es posible. Por lo que se recomienda realizar un estudio mas amplio con una muestra de mayor tamaño.

Palabras clave: Retracción gingival sondaje hilo retractor traxodent surco gingival

2022-01-20   |   64 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Agosto-Agosto 2017 Pags. 170-174 Rev Invest Cien Sal 2017; 12(Supl. 2)