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Introducción La fluorosis dental (FD) es una alteración patológica del esmalte causada por un consumo excesivo de flúor cuyas principales manifestaciones son problemas estéticos y funcionales.' En la actualidad, los composites a base de resina (RBC) que utilizan sistemas adhesivos son los materiales más restauradores ampliamente utilizados para problemas orales estéticos y funcionales.?* Varios fabricantes han creado nuevas y mejores propiedades para sistemas adhesivos de autograbado con propiedades fisicoquímicas mejoradas; sin embargo, sus usos aún se cuestionan para varios informes.” * Objetivo Evaluar la frecuencia y tipo de fallas de sistemas adhesivos de grabado total y autograbado en esmalte dental sano fluorótico. Materiales y métodos 312 órganos dentales fueron recolectados de la ciudad de Durango y posteriormente fueron lavados y clasificados de acuerdo con el grado de fluorosis de Thylstrup y Fejerskov (TFI) en sano (TFI=0 [H)), leve (TFI=1-3 [M]), moderado (TFl=4-5 [MO]) y severo (TFI=6-9 [S]). Los sistemas adhesivos usados fueron de quinta generación (Adper Single Bond, 3M), sexta generación (Adper Prompt L-Pop, 3M) y séptima generación (Adper Easy One, 3M). Barras estandarizadas de resina compuesta (Filtek 2250 XT, 3M) fueron adheridas perpendicularmente de acuerdo con cada fabricante. Los tipos de fallas fueron clasificadas en adhesivas, cohesivas y mixtas, identificadas con un estereomicroscopio posteriormente a ensayos de micro tensión convencionales. Resultados El tipo de falla más común para todos los sistemas adhesivos fue la mixta, seguida de la mixta y de la adhesiva (Tabla1). El sistema adhesivo de sexta y quinta generación fueron los que mostraron menos fallas adhesivas comparado con los de séptima; contrastantemente, el sistema de séptima generación mostro menos fallas cohesivas que los otros sistemas (p<0.05). Además, el sistema de sexta generación mostro mayores frecuencias de fallas mixtas, seguido del sistema de séptima y quinta, respectivamente. Por otro lado, la presencia y severidad de fluorosis (Tabla 2) incremento gradualmente las fallas adhesivas y contrariamente, disminuían la frecuencia de fallas cohesivas (p<0.05). Discusión El éxito de los sistemas adhesivos se basa en las microrretenciones producidas en el esmalte dental lo que consigue una superficie porosa e irregular, capaz de ser penetrada por una resina fluida.** La evolución de la odontología restauradora ha logrado reducir los pasos creando sistemas simplificados que son sugeridos para reducir la sensibilidad de la técnica y acortar los procedimientos clínicos” La fluorosis dental es una alteración en el esmalte que es causada por una ingesta excesiva de flúor durante la etapa de formación del órgano dental, $ siendo cada vez más pacientes los que la padecen debido al aumento de la prevalencia en diversos estados como lo son Durango, Zacatecas, San Luis Potosí y Aguascalientes entre otros, este incremento es debido a que se consumen más productos en los cuales el flúor forma parte de sus componentes.?Weerasinghe y cols., reportaron que la adhesión se ve disminuida en dientes con fluorosis dental,® '° esto puede deberse a que al transformarse la hidoxiapatita en fluorapatita por un consumo elevado de flúor esta es más resistente a la disolución acida.?” '' La razón de estudiar estas generaciones de adhesivos se debe a que son las más utilizadas debido al menor número de pasos clínicos a realizar por lo que es importante tener valores numéricos reportados en MPa, para demostrar que tan efectiva y fuerte es la unión de estos sistemas para su correcta elección en todos los niveles del índice TF. Aunque nuestros resultados demostraron que los sistemas adhesivos de autograbado han mejorado sus propiedades fisicoquímicas relacionadas a la adhesión, es necesario realizar más estudios que evalúen otras variantes que podrían estar involucradas en tratamientos adhesivos. Conclusiones Aunque la adhesión depende de la presencia y severidad de fluorosis, así como del sistema adhesivo; los resultados de este estudio muestran que el sistema adhesivo de quinta generación (grabado total) posee las mejores propiedades de adhesión en el esmalte sano y bajos grados de fluorosis; sin embargo, los sistemas adhesivos de autograbado demostraron tener mejoras en sus propiedades adhesivas.

Palabras clave: Sistemas adhesivos fluorosis dental adhesión.

2022-01-27   |   472 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 107-109 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(Supl. 1)