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Introducción La aplicación de técnicas adecuadas en la construcción de dentaduras completas juegan un papel vital. Existe la necesidad de establecer planos de referencias, relacionándolos con distintos planos craneales y faciales. El GPT establece el plano oclusal como ” plano establecido entre las superficies oclusales e incisales de los dientes, el plano de camper sigue siendo la guía más ampliamente utilizada y el método bien documentado, se orienta desde el borde inferior del ala de la nariz hasta el borde superior del tragus* “, sin embargo, los estudios muestran que al buscar paralelismo con el plano oclusal, este trazado varía en las distintas poblaciones estudiadas. Diversos autores han documentado esta relación, desde 1986 hasta la fecha, entre ellos Karkazis, Sadr y Sadr, Al Quran y Kumar *”. La orientación incorrecta de este plano pone en peligro la coordinación entre los componentes del complejo articulatorio oro-facial *. El método más aceptable para orientar el plano oclusal es hacer que sea paralelo a la línea de camper y debe ser orientado en clínica con el paciente. El procedimiento tradicional es la búsqueda del paralelismo entre la línea bipupilar y el borde anterior de la platina de fox y entre la línea de camper y el borde lateral de la platina de fox?211 . Entre los autores que utilizaron diferentes métodos o instrumentos, Pound”? favoreció colocar la cabeza del paciente en una posición perfectamente erecta e hizo que el plano oclusal fuera paralelo al piso independientemente de los ojos o cualquier otra característica facial'*; otros determinaron el plano oclusal con una platina de fox que consistía en dos placas de metales paralelas, la placa inferior se insertó en la boca, mientras que la placa superior se utilizó para comparar con las líneas interpupilar y en la búsqueda usaron una platina de fox con dos reglas fijadas con tres tornillos largos, las reglas se usaron para ilustrar las líneas interpupilar y camper. El análisis de las características faciales se hace usando líneas de referencia horizontales (interpupilar, ophriac, y comisural) y verticales, la cuales permiten la correlación de la cara y la dentición del paciente en el espacio!”. Actualmente aunque poco documentado, los lóbulos de las orejas son puntos de referencia alternativos para la orientación del plano oclusal'®. Existe una gama de asimetrías faciales que pueden influir en la elección del plano oclusal durante el tratamiento prostodóntico. Para los profesionales surge la dificultad de tratar de imaginar dichas líneas o sostener cualquier instrumento sobre las pupilas móviles solo para demostrar la línea interpupilar. Por lo tanto en este estudio se analiza el uso de una platina de fox modificada, donde se incorpora como referencia la línea bilobular y el uso de niveles de burbujas, invención que data a mediados del siglo XVIl y se atribuye al científico francés Melchisedech Thevenot, instrumento de medición que indica un nivel exacto (para fines prácticos) que puede ser horizontal, vertical u otro, dependiendo de la posición general si la burbuja se encuentra simétricamente entre las dos marcas. Objetivo Determinar paralelismo entre plano bipupilar, plano bilobular, plano de camper y la Platina de Fox modificada en pacientes completamente desdentados. Material y método Estudio observacional y descritptivo de corte transversal, donde se estudiaron a 30 pacientes totalmente desdentados que acudieron a la clínica de Postodoncia Total en la Facultad de Odontología, Universidad Veracruzana. Para iniciar se trazó manualmente una línea con un crayón grueso de cera color negro del borde inferior de la nariz al borde medio o superior del tragus según la antomía del paciente, posteriormente se colocó sobre los rodillos de cera la Platina de Fox modificada para valorar el paralelismo de las líneas bipupilar, bilobular, plano de Camper y plano oclusal. Las fotografías fueron tomadas con una cámara reflex digital (nikon d330 18-55 mm, 16 mp), la iluminación se obtuvo con luz natural y flash de relleno. Se tomaron fotografías de frente y laterales con la Platina de Fox modificada en la cavidad oral y se estableció la posición correcta del paciente al horizonte posicionando los niveles de burbujas en el centro. Una plantilla cuadriculada digital creada en Illustrator (Al) se sobrepuso en cada imagen, analizando el paralelismo de la línea bipupilar y bilobular en vista frontal con la Platina de Fox modificada (fig. 1); y en vista lateral con la línea de Camper (fig.2). Consideraciones éticas Cada individuo fue informado y aceptó conscientemente la realización de la prueba y la participación en el estudio. Resultados El análisis estadístico descriptivo se obtuvo mediante media aritmética con pruebas no paramétricas. Los resultados fueron los esperados, encontrando que el uso de los niveles de burbuja ayudan a orientar la cabeza del paciente en una posición perfectamente erecta paralelo al horizonte, obteniendo de esta manera el plano oclusal, la línea bipupilar y línea bilobular referencias paralelas entre sí y visibles clínicamente. Discusión Aunque en la literatura se describen muchos métodos clínicos para obtener el plano de oclusión, actualmente no se dispone de una instrumentación precisa, no hay método científico para el establecimiento del plano oclusal. Es una relación suma- mente subjetiva. Este articulo plantea la posibilidad a través del uso de un aparato modificado obtener herramientas que faciliten el camino para utilizar las técnicas adecuadas adaptadas a las condiciones bucales individuales de cada paciente, obteniendo resultados exactos con las líneas de referencia y proporcionando mayor confort al evitar los trazos convencionales en la cara que a su vez disminuye el tiempo de trabajo y se evita la repetición seriada. El éxito en el tratamiento del desdentado total muchas veces está más en lo que hagamos antes de empezar la construcción de las prótesis y así brindar al paciente un tratamiento efectivo a largo plazo. Conclusión La utilización de dispositivos auxiliares ayudan a obtener resultados exactos, siendo visible clínicamente el paralelismo entre plano bipupilar, plano bilobular, plano de camper y la Platina de Fox modificada en pacientes completamente desdentados.

Palabras clave: Plano oclusal; plano de camper línea bipupilar línea bilobular Platina de Fox nivel de burbuja.

2022-01-29   |   1,450 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 28-30 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(Supl. 1)