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Introducción Actualmente un gran porcentaje de órganos dentarios tratados endodónticamente tienen la necesidad de una nueva intervención de conductos radiculares debido peridodontitis apical sintomática, siendo la opción de retratamiento no quirúrgico la opción más conservadora para preservar el Órgano dentario. El éxito en un retratamiento endodóntico depende principalmente de la eliminación máxima del material de obturación. Esta investigación tiene como finalidad comparar dos sistemas rotatorios Protaper6) retratamiento y Protaper6) Universal utilizados en la desobturación de conductos radiculares, evaluando la cantidad remanente del material de obturación. Objetivo Evaluar la cantidad del remanente de gutapercha utilizando dos sistemas rotatorios en retratamientos de conductos radiculares. Materiales y métodos Se seleccionaron 20 premolares inferiores unirradiculares con conductos rectos obturados en preclínica de endodoncia con la técnica de condensación lateral, se tomaron radiografías digitales en sentido bucolingual y mesiodistal para verificar que la gutapercha estuviera bien compactada hasta el tercio apical y posteriormente se recortaron las coronas con un disco de diamante (Jota Swiss 22-940F220) dejando una longitud estándar para cada órgano dentario de 20 mm, las muestras se dividieron aleatoriamente en dos grupos con 10 premolares cada uno, grupo 1 Protaper® Retratamiento y grupo 2 Protaper® Universal. La gutapercha fue eliminada usando los siguientes protocolos: para ambos grupos se utilizó una fresa x-gates (Dentsply/ Maillefer, Ballaigues) para desobturar el tercio cervical, posteriormente para el grupo 1 Sistema Protaper® Retratamiento se inició con la lima D1 (30/.09) para el tercio cervical a una velocidad de 500 rpm con torque de 2 Ncm., D2 (25/.08) en el tercio medio y lima D3 (20/.07) para el tercio apical hasta alcanzar la longitud de trabajo a una velocidad de 400 rpm con un torque de 1 Ncm., para el Grupo 2 Sistema Protaper® Universal se inició con la lima F3 (030/0.09) para el tercio cervical, F2 (025/0.08) para el tercio medio y F1 (020/0.07) para el tercio apical hasta alcanzar la longitud de trabajo a una velocidad de 500 rpm con un torque de 2 Ncm. Se realizó irrigación constante entre cada cambio de instrumento del sistema rotatorio con hipoclorito de sodio (VIARZONI — T al 5.25%) con un total de 25 ml. por cada órgano dentario y para la irrigación final empleó 2 ml de EDTA (MD-CleanserTM, Meta® Biomed) al 17% durante 3 minutos, seguido por una irrigación de 2 ml de hipoclorito de sodio en cada muestra. Posteriormente se avaluaron con 2 radiografias digitales (Brio T10®, Brio Basic Radiography Series) mesio-distal y buco-lingual cada muestra a través del software Image] 1.51 K (National Institutes of Health, USA) el cual se calibró en mm para realizar las mediciones correspondientes en área y perímetro, y finalmente se diafanizaron los órganos dentarios con la técnica de Dr.Hipólito Fabra para visualizar remanente de gutapercha mediante microscopio estereoscópico Lieder con objetivos oculares acromáticos 10x y objetivo 1x y 4x con cámara digital MDCE-5A USB 2.0. en el programa ScopePhoto. Resultados De los dos grupos evaluados se obtuvo que el sistema Pro- Taper) Universal elimina mayor cantidad de gutapercha que sistema ProTaper® retratamiento. Se realizó una prueba paramétrica de T-student para evaluar la diferencia entre los dos grupos en área y perímetro, con un nivel de confianza p<0.05 donde no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (Grafica 1 y 2). Discusion El principal objetivo del retratamiento es eliminar el material de relleno del canal radicular porque este promueve la acción efectiva de los instrumentos y soluciones de irrigación en residuos y microorganismos responsables de la periodontitis apical.' Se pueden usar varias técnicas para eliminar la gutapercha, incluido el uso de calor, solventes, instrumentos mecánicos y varias combinaciones de estos métodos. Se han desarrollado sistemas rotatorios de níquel-titanio con diferentes diseños para mejorar la eficacia de la eliminación de gutapercha.? Frecuentemente, se han utilizado varios métodos para evaluar la cantidad de remanente de gutapercha dentro del conducto radicular como diafanizar los Órganos dentarios, corte de las muestras por división longitudinal +74 y tomografía micro computada 1°78 En varios estudios se utilizaron las fresas Gates Glidden para facilitar la desobturaci6n **”°, en cambio, en esta investigación se utilizaron fresas X- gates en los dos grupos experimentales los cuales son instrumentos que al utilizarlos tienen las ventajas de las Gates 1-4 optimizando los tiempos de trabajo y la remoción de gutapercha de una manera más efectiva. Existen pocos estudios donde utilizan el sistema ProTaper6) Universal, donde el sistema menos eficiente fue el sistema Pro- taper Universal.'® Este resultado no coincide con el del presente estudio, ya que el sistema ProTaper® Universal removid mas gutapercha de los conductos que Protaper® Retratamiento. Los resultados fueron similares a_ las literaturas citadas, donde muestran que otros sistemas rotatorios o incluso limas manuales son mejores que el sistema Protaper® Retratamiento. ” Conclusion El grupo ProTaper® Universal dejó menos remanente de gutapercha en el conducto radicular que el grupo ProTaper® Re-tratamiento, probablemente el diseño del instrumento, la velocidad y torque puedan influir ya que su capacidad de corte al ser un sistema para instrumentación de conductos remueve con mayor efectividad la gutapercha, coincidiendo con varios autores que no hay sistema que garantice la eliminación completa de gutapercha en el sistema complejo de conductos.

Palabras clave: Gutapercha ProTaper® Universal ProTaper® Retratamiento.

2022-01-29   |   112 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 46-48 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(Supl. 1)