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Introducción El tratamiento de conductos radiculares depende mucho de la limpieza y desinfección, ya que hay partes difíciles de alcanzar, como es el caso de los conductos laterales, que anteriormente eran difícil de obturar. Desde el uso de técnicas termoplásticas y selladores más fluidos, se ha logrado de manera exponencial un incremento de la presencia de estos conductos, no porque antes no existían, sino que era porque antes no se obturaban. '" La aparición de lesiones laterales en órganos dentales tratados endodónticamente, puede deberse a la presencia de conductos laterales no obturados. Una preparación rigurosa de conductos puede llevar su obturación fortuita. '% Los conductos laterales que mantienen tejido inflamado o necrótico pueden provocar dolor y/o complicaciones después del tratamiento endodóntico. Estudios han reportado que el 60% de los fracasos endodónticos es causado por una obturación incompleta del espacio del canal radicular. * Objetivo Comprar el nivel de obturación de dos cementos endodónticos en conductos laterales artificiales. Materiales y métodos Se llevo a cabo una investigación de tipo experimental, en el cual se recolectaron 30 órganos dentales (OD) uniradiculares. A todos los OD se les realizó un acceso con una fresa troncocónica larga de diamante. Posteriormente se instrumentaron con el sistema rotatorio K3XF SybronEndo6 40/0.6. Una vez instrumentados, los OD fueron descalcificados en HNO, al 5% por 3 dias. Después se introdujo de lado a lado en cada uno de los tercios del OD una lima K#6 para crear los CLA. Posteriormente los OD fueron deshidratados en concentraciones de alcohol etilico de manera ascendente, al 80%, 90% y 100%. Posteriormente los OD se almacenaron en salicilato de metilo para completar su diafanización. Posterior a su diafanización, tres grupos de 5 OD fueron obturados con cemento a base de Ca(OH),; y tres grupos de 5 OD (15 OD) con MTA. Todos los grupos se obturaron con un cono maestro #40/0.6 del sistema K3XF Sybronendo®. Finalmente, cada OD fue observado al microscopio óptico a 10X contando el grado y número de conductos obturados. La significancia estadística (*p<0.05) se calculó por ANOVA y t student. Se utilizó el software Graphpad PRISM. Resultados En el presente estudio se evaluó el promedio de CLA obturados por OD. Se observó que el MTA obturó un promedio de 4.9 + 0.3 CLA, significativamente mayor (*p<0.05) comparado con el Ca(OH),, que mostró un promedio de 4.2 + 0.2 CLA obturados (Figura TA, C). Posteriormente se comparó el número de CLA por grupo (30 OD) y se observó que el MTA obturó 27 + 1.5 CLA, similar al grupo de Ca(OH), que obturó 25 + 1 CLA. Se observó lo mismo para los conductos no obturados, el grupo de MTA mostró 3 + 1.5 CLA no obturados, mientras que el Ca(OH)2 mostró 5 + 1 CLA no obturados, por lo que no se encontró diferencia significativa (Figura 1B, D). Con respecto al grado de obturación no se observó diferencia significativa entre ambos cementos endodónticos, ya que el MTA mostró un grado de obturación de 2.5 + 0.2, similar al Ca(OH) que mostró un grado de obturación de 2.7 + 0.2 (Figura 2). Discusion Los conductos laterales pueden contener bacterias y tejido necrótico que son casi imposible de alcanzar por medio de la instrumentación e irrigación. “ Estudios previos realizados con CLA, mostraron que hay diferencias significativas al como parar la penetración de distintos irrigantes. % En este estudio observamos que el MTA obturo un mayor número de CLA (*p<0.05) comparado con el Ca(OH),. Esto es de gran importancia en el tratamiento endodóntico, ya que las bacterias ubicadas en conductos laterales pueden causar o mantener enfermedades. Por lo tanto, se debe buscar mejores técnicas de obturación con un buen cemento y así optimizar el tratamiento endodóntico. '* Otro estudio mostró que los conductos accesorios coronales se obturaron por completo, mientras que los conductos apicales se obturaron de forma incompleta. ” Por otro lado, una investigación mostró que la obturación de conductos laterales con técnica lateral resultó en un mayor llenado de los canales laterales simulados en comparación con el uso de conos de gutapercha maestros estandarizados. 6) En otro estudio sobre radiopacidad, pH, liberación de calcio y fluidez del cemento bioceramico, mosotró que éste posee mejores propiedades fisicoquímicas que otros cementos. * Lo anterior es importante ya que en nuestro modelo in vitro el MTA tuvo mayor eficiencia comparado con el Ca(OH),. Finalmente, se realizó un estudio sobre el efecto antimicrobiano de varios cementos endodónticos y se demostró que cementos con base biocerámica, tuvieron un efecto antimicrobiano contra E. faecalis durante su colocación y posterior a los 7 días. “” Conclusión Ambos cementos mostraron un nivel similar de obturación, mientras que el MTA obturó un mayor número (*p<0.05) de CLA por OD comparado con el Ca(OH),.

Palabras clave: Tratamiento endodóntico obturación Ca(OH) MTA.

2022-01-29   |   139 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 52-54 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(Supl. 1)