Efectos de un programa de rehabilitación multimodal en pacientes con COVID-19 ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos: Un estudio cuasi-experimental

Effects of a multimodal rehabilitation program in COVID-19 patients admitted to the Intensive Care Unit: A quasi-experimental study 

Autores: Rodríguez-Montoya Ronald Milton , Hilario-Vargas Julio Santos , Alcántara-Gutti Manuel Enrique

Completo

Introducción: Los pacientes con COVID-19 severo, evolucionan a síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)y requieren manejo en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) donde están expuestos a inmovilización, inmunosupresión, desnutrición, infecciones nosocomiales; pueden desarrollar Debilidad Adquirida (DAUCI o ICUAW), que se incrementa con la estancia y uso de ventilación mecánica (VM). También se incrementa la mortalidad. Objetivo: Determinar la eficacia de un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) en la disminución de días de ventilación mecánica y estancia en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en UCI, así como describir sus características clínicas y hospitalarias. Material y Métodos: Se diseñó un estudio experimental, de muestreo secuencial y sin cegamiento. Se conformó un grupo control e intervención, con 32 participantes cada uno. Se aplicó un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) basado en cuatro modalidadesterapéuticas y se cuantificó la intervención a través del uso de indicadores propuestos. Resultados: La variación en días de estancia UCI y días de VM fueron similar en ambos grupos. El Índice de Rehabilitación Multimodal (iRM)varió desde 0.11 a 2.71 (media= 1.23, DS=0.7) y tuvo significancia para los puntos de corte ≤ 0.81 y ≤ 0.94 en mortalidad (p=0.02) y días libres de ventilación mecánica al día 28 (DLVM-28) (p=0.01). Conclusiones: No se halló diferencia estadísticamente significativa a favor de la intervención en cuando a días de estancia en UCI y días de VM. Exploratoriamente se reportó que el iRM tuvo relación con los DLVM-28 y de la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo. 

Palabras clave: Covid-19 Physical medicine and rehabilitation mechanical ventilation intensive care unit

2022-02-10   |   118 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Julio-Septiembre 2021 Pags. 272-279 Rev Cuerpo Médico HNAAA 2021; 14(3)