Uso de la enteroscopía intraoperatoria como método diagnóstico en pacientes con sangrado gastrointestinal de origen oscuro.

Experiencia inicial 

Autores: Jarquín Arremilla Arturo, García Manzano Roberto Armando, Dávila Ruiz Ediel Osvaldo, Barker Antonio Alan

Resumen

Introducción: El sangrado gastrointestinal de origen oscuro es una entidad poco frecuente y se reserva a los casos en los que ya se ha realizado exploración del intestino delgado (endoscópica/radiológica) sin encontrar la causa. Actualmente el estándar de oro es la videocápsula, que se ha descrito como una técnica segura, útil y eficaz para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del intestino delgado.

Objetivo: Describir variables demográficas, indicaciones, hallazgos, segmento explorado, tratamiento y tiempo de procedimiento quirúrgico de la enteroscopía transoperatoria en 15 pacientes con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo de origen oscuro.

Material y métodos: Se incluyeron 15 pacientes adultos con el diagnóstico de sangrado de origen oscuro con panendoscopía y colonoscopía negativa a sangrado. A todos se les realizó laparotomía exploradora y enteroscopía transoperatoria con un gastroduodenoscopio.

Resultados: Se realizaron 15 enteroscopías transoperatorias con gastroduodenoscopio; 10 en mujeres y 5 en hombres, con promedio de edad de 67.2 años. Se exploró la tercera y cuarta porción del duodeno, yeyuno e íleon terminal. Los diagnósticos encontrados fueron enfermedad de Crohn en 1 paciente (6.66%), adenomas en 2 (13.3%), divertículo yeyunal en 6 (40%) y angiectasias en 6 casos (40%). La localización fue en yeyuno [12 casos (80%)] e íleon [3 casos (20%)].

Conclusiones: La enteroscopía intraoperatoria es una alternativa diagnóstica en el sangrado de origen oscuro cuando no se cuente con la enteroscopía doble balón o la videocápsula endoscópica.

Palabras clave: Endoscopía endoscopios gastrointestinales hemorragia laparotomía.

2022-02-12   |   213 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2021 Pags. 560-567 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2021; 59(6)