Resumen

Introducción: En México 130 000 personas viven con enfermedad renal crónica (ERC). Las afecciones cardiacas son los problemas clínicos más frecuentes; 45% de las muertes de pacientes en terapia sustitutiva tienen un origen cardiaco.

Objetivo: Identificar la probabilidad de presentar falla cardiaca aguda (FCA) en pacientes con ERC en el Servicio de Urgencias Adultos de un hospital de segundo nivel.

Material y métodos: Estudio de casos (111) y controles (103). Los casos se definieron como pacientes con ERC ingresados a Urgencias por FCA comparados con controles, pacientes con ERC que ingresaron por otro diagnóstico diferente. Se realizó regresión logística binaria y se determinaron razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Un valor de p ? 0.05 fue significativo.

Resultados: La hipertensión arterial (RM 7.12, IC 95% 2.3-22.06, p = 0.01), el uso de 3 o más antihipertensivos (RM, 2.903, IC 95% 1.19-7.11, p = 0.02), empleo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (RM 4.25, IC 95% 1.78-10.09, p = 0.01), antagonistas de los receptores de angiotensina-II (ARA-II) (RM 2.41, IC 95% 1.19-4.89, p = 0.014), diuréticos (RM 42.87, IC 95% 9.02-203.63, p = 0.00), diálisis peritoneal (RM 2.48, IC 95% 1.25-4.81, p = 0.009) y hemodiálisis (RM 0.40, IC 95% 0.20-0.79, p = 0.009) tuvieron significación estadística.

Conclusiones: Los pacientes con ERC con hipertension arterial, empleo de IECA, ARA-II, diuréticos y en dialisis peritoneal, tuvieron mayor probabilidad de presentar falla cardiaca aguda, mientras que los pacientes que se encontraban en hemodiálisis tuvieron menor probabilidad.

Palabras clave: Factores de riesgo insuficiencia cardíaca insuficiencia renal crónica urgencias médicas.

2022-02-13   |   25 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.4. Julio-Agosto 2021 Pags. 322-329 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2021; 59(4)