Uso de Corticoides en COVID-19 y posibles daños de su inadecuada prescripción

Autores: Pampa Espinoza Luis , Montalván Miranda Fernanda , Yagui Moscoso Martín

Resumen

Señor editor:
La infección por COVID-19 es un grave problema de salud pública en el Perú. Uno de los medicamentos del cual tenemos evidencia clara de su uso en COVID-19 son los corticoesteroides; son fármacos lipofílicos de acción nuclear. Se indican en enfermedades inflamatorias y autoinmunes en donde el propio sistema inmune ataca las células de nuestro organismo. Los cambios a nivel inmunitario por el uso de corticoides dependen de la dosis y días de tratamiento (mayor inmunosupresión a dosis mayores y más días) son disminución de la función fagocítica (en neutrófilos, monocitos y macrófagos) principalmente por el bloqueo del factor de transcripción NF-kB, alteración de la migración de los neutrófilos a los sitios de inflamación o infección, disminución de la producción de citocinas inflamatorias (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, FNT-α y INF-γ), linfopenia aguda de 4 a 6 horas (Linfocitos T> Linfocitos B), aumento del catabolismo de las inmunoglobulinas (disminución de IgG y IgAen 10-20% de su valor basal), entre otros cambios que conllevan a una inmunosupresión que puede perdurar hasta semanas tras la suspensión del tratamiento. Por todo lo descrito es entendible que su evento adverso más frecuente es el aumento de riesgo a infecciones [RR: 5.30 (3.80 to 7.41) vs sin corticoides

Palabras clave: Corticoides; COVID-19; daños; prescripción

2022-03-10   |   48 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.4. Abril-Junio 2021 Pags. 81-83 Rev Cuerpo Médico HNAAA 2021; 14(Supl. 1)