Vólvulo de intestino delgado secundario a adherencias postoperatorias por apendicectomía previa

Autores: Rodríguez Wong Ulises, Rodríguez Medina Ulises

Resumen

El vólvulo de intestino delgado constituye una urgencia quirúrgica y se debe  a la torsión de un asa de intestino delgado alrededor de su eje mesentérico, lo cual puede ocasionar un cuadro de abdomen agudo de tipo obstructivo; desde el punto de vista de su etiología puede ser de origen primario o secundario. Cuando es secundario se asocia con factores predisponentes que pueden ser de origen congénito o adquirido; incluyen: malrotaciones, bridas y adherencias, entre otras causas. Desde el punto de vista clínico, los pacientes presentan un cuadro de abdomen agudo de tipo obstructivo, en donde el dolor abdominal es el síntoma más frecuente, presentándose en 94 - 100% de los pacientes. El objetivo principal es establecer un diagnóstico oportuno para evitar la aparición de necrosis. La tomografía computarizada es el estudio de imagen con mayor precisión diagnóstica. Se debe realizar un tratamiento quirúrgico urgente, la desvolvulación del asa intestinal torcida con frecuencia resuelve el problema, aunque algunos autores recomiendan la fijación intestinal o, incluso, la resección para evitar la recurrencia del vólvulo. Sin embargo, en casi la mitad de los pacientes se requerirá una resección intestinal por isquemia y gangrena. Recientemente ha sido sugerido el abordaje laparoscópico en este tipo de pacientes.

Palabras clave: Vólvulo de intestino delgado obstrucción intestinal abdomen agudo obstructivo apendicectomía.

2022-03-17   |   274 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Julio-Septiembre 2021 Pags. 102-106 Rev Mex Cirug Colo 2021; 2(3)