Fragmento

Introducción

El dolor somático inducido por el trauma quirúrgico en la pared abdominal después de la gastrectomía en manga vía laparoscópica (GML) se maneja eficazmente utilizando analgesia convencional y bloqueos del plano transverso del abdomen (PTA). Por el contrario, el dolor visceral, cólico, que los pacientes experimentan después de la GML no responde bien al tratamiento tradicional del dolor. Los pacientes suelen experimentar dolor epigástrico y retroesternal que comienza inmediatamente después de la GML y dura hasta 72 horas después de la misma. Este tipo de dolor visceral se ha atribuido al espasmo de la manga neogástrica. El dolor suele ser intenso y requiere derivados opioides. Los pacientes suelen tener síntomas autonómicos asociados, como náuseas y vómitos. En los últimos 15 años en nuestras instituciones, hemos utilizado muchas estrategias analgésicas para manejar este síntoma importante en los más de 2000 procedimientos de GML que hemos realizado, pero ninguna ha sido satisfactoriamente eficaz.

Palabras clave: Cirugía bariátrica gastrectomía dolor postoperatorio dolor visceral manejo del dolor bloqueo nervioso.

2022-04-11   |   112 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Enero-Marzo 2022 Pags. 27-32 Rev Colomb Cir 2022; 37(1)