Resumen

Introducción: Las adherencias postoperatorias son la causa más frecuente de obstrucción de intestino delgado. La clínica sugiere el diagnóstico, pero de manera poco precisa la causa y el sitio de la obstrucción. La tomografía computarizada contrastada es el estudio óptimo y permite identificar de manera oportuna a los pacientes que requieren intervención quirúrgica. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la clínica y el sitio de obstrucción detectado en la tomografía computarizada contrastada de abdomen, en pacientes con sospecha diagnóstica de obstrucción de intestino delgado por adherencias.

Métodos: Estudio prospectivo, transversal y analítico de pacientes con sospecha clínica de obstrucción de intestino delgado por adherencias y antecedentes quirúrgicos y su correlación con el sitio de obstrucción detectado en la tomografía computarizada de abdomen contrastada, de pacientes atendidos entre marzo de 2016 y febrero de 2019 en un hospital de segundo nivel.

Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, la media de edad fue de 59 años y el género masculino el más comprometido (68,3%, n=28); la ausencia de evacuaciones estuvo presente en 97,5% (p=0,026). La tomografía computarizada contrastada mostró el sitio de obstrucción en 73% de los pacientes y la localización de la obstrucción más prevalente fue en íleon distal (31,7%, n=13). Se asoció a leucocitosis (p=0,041) y a dolor más intenso (p=0,049), sin presentar irritación peritoneal.

Conclusión: La obstrucción localizada en el íleon distal se caracterizó por presentar más dolor y mayor recuento leucocitario, sin correlación como factor de riesgo para requerir tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Obstrucción intestinal intestino delgado adherencias tomografía computarizada diagnóstico.

2022-04-11   |   130 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Enero-Marzo 2022 Pags. 83-89 Rev Colomb Cir 2022; 37(1)